Ce travail visait à analyser l’insuffisance rénale aiguë au cours de l’asphyxie périnatale (APN) du nouveau-né à terme dans une structure sanitaire urbaine au sud du Sahara.

Il s’est agi d’une étude prospective, réalisée du 1^er juin au 30 novembre 2013, portant sur les nouveau-nés à terme hospitalisés au centre hospitalier universitaire (CHU) pédiatrique Charles-de-Gaulle pour une APN. L’insuffisance rénale (IR) a été définie par une créatininémie≥90μmol/L.

Quatre-vingt-cinq des 120 cas hospitalisés pour APN ont été inclus, soit 19,8 % des nouveau-nés hospitalisés de la période d’étude. Le sex-ratio était de 2,1. Trente-huit nouveau-nés (44,7 %) ont eu une IR. Leur créatininémie était en moyenne de 153,8±96,6μmol/L. Vingt-six (68,4 %) d’entre eux avaient une atteinte cérébrale au stade 2 de Sarnat et 12 (31,6 %) au stade 3. Douze nouveau-nés avec IR (31,6 %) ont eu des crises convulsives. L’échographie transfontanellaire a révélé une anomalie dans 30 (78,9 %) des cas d’IR. Parmi les 38 nouveau-nés avec une IR, une albuminurie était présente dans 21 cas (65,2 %) et une leucocyturie dans 28 cas (73,7 %). L’évolution de la fonction rénale a été favorable dans 86,1 % des cas. Aucun des nouveau-nés avec une créatininémie initialement normale n’a eu d’IR en cours d’hospitalisation. Six nouveau-nés (7,1 %) sont décédés.

Cette étude montre que l’IR aiguë est fréquente au cours de l’APN et concerne surtout les nouveau-nés avec une atteinte neurologique sévère. Dans notre contexte, une prise en charge plus précoce de la parturiente permettrait de mieux prévenir l’APN et donc l’IR aiguë du nouveau-né.

This study aimed to analyze acute renal failure in perinatal asphyxia (PNA) of term newborns in a sub-Saharan urban health center.

The study was prospective, conducted from 1st June to 30th November 2013 on term newborns hospitalized at the centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles-de-Gaulle for PNA. Renal insufficiency (RI) was defined by a serum creatinine greater than or equal to 90μmol/L.

Eighty-five PNA cases were included, or 19.8% of newborns hospitalized in the study period. The sex ratio was 2.1. Thirty-eight newborns (44.7%) had RI. Their creatinine averaged 153.8±96.6μmol/L. Twenty-six of 38 (68.4%) had brain damage in Sarnat stage 2 and 12 (31.6%) stage 3. Twelve newborns with RI (31.6%) had seizures. Transfontanellar echography revealed an abnormality in 30 cases (78.9%) of RI. Of the 38 newborns with renal failure, albuminuria was found in 21 cases (65.2%) and leukocyturia in 28 cases (73.7%). Renal function improved in 86.1% of cases. Newborns with initially normal serum creatinine had no RI during hospitalization. Six newborns (7.1%) died.

This study showed that acute RI is common during PNA most particularly in newborns with severe neurological impairment. In our context, earlier support for women in labor could help prevent PNA and therefore newborn acute RI.