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Intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas, one manifestation of a more systemic disease? - 24/02/16

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.12.009 
Alexandra M. Roch, M.D., M.S. a, Carlo Maria Rosati, M.D. a, Jessica L. Cioffi, M.D. a, Eugene P. Ceppa, M.D. a, John M. DeWitt, M.D. b, Mohammad A. Al-Haddad, M.D. c, Michael G. House, M.D. a, Nicholas J. Zyromski, M.D. a, Attila Nakeeb, M.D. a, C. Max Schmidt, M.D., Ph.D., M.B.A. a,
a Department of Surgery, Indiana University School of Medicine, 980 West Walnut Street C522, Indianapolis, IN, 46202, USA 
b Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Indiana University Hospital, Indianapolis, IN, USA 
c Digestive Disease Institute, Cleveland Clinic Abu Dhabi, Abu Dhabi, United Arab Emirates 

Corresponding author. Tel.: +1-317-278-8349; fax: +1-317-278-4897.

Abstract

Background

Several studies have demonstrated a high prevalence of extrapancreatic malignancies, and an association with autoimmune pancreatitis in patients with intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN). We hypothesized that IPMNs were associated with an increase rate of systemic diseases.

Methods

From 1996 to 2013, a retrospective analysis of a prospectively collected database was performed and supplemented with electronic medical charts review.

Results

Two hundred twenty extrapancreatic malignancies were found in 185 patients (22%) compared with expected 5% in the general population. Colorectal, lung, and renal cell carcinoma had significant observed/expected ratios (P < .0001). One hundred ten synchronous autoimmune diseases were found in 96 patients (11%). Systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, and inflammatory bowel disease showed statistically significant observed/expected ratios (P < .0001, .01, and <.0001, respectively). There was no impact of immunosuppressive treatment on the IPMN subtype and malignancy rate.

Conclusions

IPMN are associated with surprisingly high rates of autoimmune diseases suggesting that IPMN might be 1 manifestation of a more systemic disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intraductal papillary mucinous neoplasm, Extrapancreatic malignancies, Autoimmune diseases, Incidence


Plan


 There were no relevant financial relationships or any sources of support in the form of grants, equipment, or drugs.
 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 211 - N° 3

P. 512-518 - mars 2016 Retour au numéro
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