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La gestion de l’hémangiome orbito-palpébral du nourrisson : à propos d’un cas - 22/02/16

Doi : 10.1016/j.jpp.2015.06.007 
A. Chebbi a, , H. Lajmi a, F. Hachicha a, F. Fdhila b, I. Malek a, S. Barsaoui b, I. Zeghal a, H. Bouguila a, L. Nacef a
a Service A, institut Hedi-Raeis d’ophtalmolgie, Tunis, Tunisie 
b Service de pédiatrie, hôpital L’Enfant, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant. BP 155, Menzeh 7,Tunis, Tunisie.

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Résumé

But

Nous rapportons à travers un cas d’hémangiome capillaire palpébral et orbitaire géant les résultats de l’usage de bêtabloquants par voie orale dans la prise en charge de cette pathologie.

Observation

Il s’agit d’une fillette de 2 mois qui présente un hémangiome palpébral et orbitaire volumineux de l’œil gauche à l’origine d’une obstruction de l’axe visuel et d’une amblyopie. Un traitement combiné bêtabloquant par voie orale et corticoïde a permis la régression de l’hémangiome et le dégagement de l’axe visuel.

Discussion et conclusions

L’hémangiome capillaire est la tumeur vasculaire la plus fréquente chez l’enfant qui évolue généralement vers la régression spontanée. Le traitement n’est pas systématique au cours de cette pathologie. Cependant, la survenue de complications à type d’amblyopie, de strabisme, d’exposition cornéenne, de compression du nerf optique ou des malformations de l’orbite osseuse impose une prise en charge rigoureuse et adaptée. Les bêtabloquants par voie orale ont prouvé leur efficacité dans le traitement de ces formes sévères et étendues avec des effets indésirables rarement notés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

We discuss, through a case of a voluminous cutaneous and orbital capillary hemangioma, results of using oral beta-blockers in the treatment of this pathology.

Observation

We report the case of a 2-month-old girl who had a large cutaneous and orbital capillary hemangioma of the left eye causing an obstruction of the visual axis and amblyopia. Beta-blocker treatment combined with oral corticosteroid allowed hemangioma regression and liberation of the visual axis.

Discussion and conclusions

Capillary hemangioma is the most common vascular tumor in children that usually progresses to spontaneous regression; that is why the treatment is not obligatory in this disease. However, when complications such as amblyopia, strabismus, corneal exposure, optic nerve compression or malformations of the bony orbit occur, a rigorous management becomes compulsory. Oral beta-blockers proved their effectiveness in the treatment of these severe and extended forms with rare side effects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémangiome capillaire, Amblyopie, Bêtabloquants, Corticoïdes

Keywords : Capillary hemangioma, Amblyopia, Beta-blockers, Corticosteroids


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Vol 29 - N° 1

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