La prise en charge du saignement peropératoire selon la classe d’anticoagulants - 16/02/16

Doi : 10.1016/j.oxy.2015.12.003

Cécile Rodriguez : Infirmière anesthésiste, Pierre Albaladejo ^⁎ : Médecin anesthésiste
Pôle d’anesthésie réanimation, Centre hospitalier et universitaire de Grenoble, CS 102117, 38043 Grenoble cedex 09, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

De nombreux anticoagulants sont actuellement disponibles.

Les héparines et les antivitamines K sont connues depuis longtemps, et leur gestion est assez bien maîtrisée par tous.

Les anticoagulants oraux directs sont apparus sur le marché en 2008 et représentent plus de 30 % des prescriptions d’anticoagulants en France.

Néanmoins, ces médicaments n’ont pas encore d’antidote, et pour le moment leur dosage plasmatique (seul test spécifique) n’est pas disponible dans tous les centres.

Une réflexion sur les risques hémorragique et thrombotique est nécessaire en cas de chirurgie et dans l’urgence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A number of anticoagulants are currently available. Heparins and vitamin K antagonists have been used for a long time, and are generally managed proficiently by everyone. Direct oral anticoagulants appeared on the market in 2008 and represent more than 30% of prescriptions for anticoagulants in France. However, there are still no reversal agents for these drugs and for the moment tests to evaluate their plasma concentration (only specific test) are not available in all centres. It is essential to assess the risks of haemorrhage and thrombosis in the case of surgery and in emergency situations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : anticoagulant, antidote, dosage plasmatique, hémorragie, thrombose

Keywords : anticoagulant, haemorrhage, plasma concentration, reversal agent, thrombosis