La ventilation non invasive (VNI) est devenue une thérapeutique majeure de l’insuffisance respiratoire aiguë. Grâce aux progrès techniques, son utilisation s’est généralisée dans les services de réanimation et désormais dans les services d’urgence et de pneumologie, pour des indications reconnues et validées comme la décompensation de broncho-pneumopathie chronique obstructive et l’œdème pulmonaire aigu cardiogénique. Les patients porteurs de telles pathologies transitent dans les centres hospitaliers, de la porte des urgences aux services de pneumologie, en passant parfois par les services de réanimation ou les unités de soins continus. La connaissance de la VNI, de ses indications, contre-indications, modalités d’utilisation et de surveillance nécessite des équipes formées. Cette formation concerne non seulement la technique mais également le matériel, la multiplicité des modes ventilatoires, des ventilateurs et des interfaces. D’autres indications en cours d’évaluation, comme la ventilation en période périopératoire, nécessitent également une coordination entre les différents acteurs. La mise en place d’un groupe spécifique de réflexion et de travail autour de la VNI est apparue indispensable, permettant aux différentes équipes du centre hospitalier (services des urgences, de réanimation, de pneumologie, d’anesthésie) de travailler ensemble. Ce travail concerne différents axes : formation, matériel, condition d’accueil des patients dans les différents services en fonction des contraintes en personnel et en matériel. Dans cet article, nous retraçons le point de vue de chacun des acteurs de ce groupe et de quelques-unes des actions mises en œuvre.

Non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) has become a major therapeutic of acute respiratory failure. Thanks to technical progress, its use has become widespread in intensive care units and now in emergency and pneumology departments, for indications recognized and validated as decompensation of chronic obstructive pulmonary disease and acute cardiogenic pulmonary edema. Patients with this conditions transit in the hospital, from the emergency or pulmonology departments, sometimes through intensive care units. Knowledge of the NIPPV, its indications, contraindications, terms of use and surveillance requires trained teams. This training covers not only the technical but also the hardware, multiple ventilation modes, and interfaces. Other indications being evaluated, such as ventilation in the perioperative period, also require coordination between different actors. The establishment of a specific group of thinking and working around the NIPPV is clearly needed, allowing teams of hospital (emergency department, intensive care unit, pulmonology, anesthesia) to work together. This work deals with different areas: training, equipment, condition of receiving patients in the different services within the constraints of personnel and equipment. In this article, we trace the point of view of each of the professionals in this group and some of the actions implemented.