Initiation de la technique d’écho-endoscopie bronchique au centre hospitalier Lyon-Sud : expérience des trois premières années - 13/02/16
, L. Gérinière a, S. Couraud a, b, P.-J. Souquet a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’écho-endoscopie bronchique (EEB) est une technique récente pour le diagnostic et la classification ganglionnaire des cancers bronchiques. Elle a aussi montré son intérêt dans le diagnostic des adénomégalies médiastino-hilaires d’étiologies autres. Cette étude rapporte les trois premières années d’expérience de notre centre en termes d’usage pratique de l’écho-endoscopie bronchique comme nouvel outil diagnostique dans ce domaine.
Méthodes |
Étude rétrospective des cas consécutifs de patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie bronchique de novembre 2008 à juin 2011 au centre hospitalier Lyon-Sud (CHLS).
Résultats |
Sur les 65 écho-endoscopies bronchiques, une anesthésie générale a été pratiquée dans 89 % des cas, avec une bonne tolérance dans 81 % des cas. Dans 77 % des cas, l’EEB a permis d’établir le diagnostic permettant d’éviter la médiastinoscopie dans 60,5 % des cas. Les valeurs respectives de la sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positives (VPP) et négatives (VPN) étaient de 74 %, 100 %, 100 % et 48 %.
Conclusions |
Ces données, reflet de l’expérience d’une équipe débutante, illustrent les résultats obtenus dans la pratique courante en termes d’étiologie diagnostique. L’EEB semble ainsi promise à un bel avenir mais nécessite le développement de centres dédiés permettant la formation de pneumologues et d’anatomopathologistes spécialisés dans ce domaine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Endobronchial ultrasound is a recent technique for the diagnosis and the lymph node staging in lung cancer. It also showed interest in non tumoral mediastinal lymph nodes diagnosis. This work relates the CHLS first three years’ experience in terms of EEB practical use as a new diagnostic tool in this field.
Methods |
Retrospective study of consecutive cases patients having undergone endobronchial ultrasound from November 2008 till June 2011 in the CHLS.
Results |
On 65 endobronchial ultrasound, general anesthesia was practiced in 89 % of the cases, with a good tolerance in 81 % of the cases. In 77 % cases, EEB allowed diagnosis and avoided mediastinoscopy in 60.5 % of the cases. The respective sensibility, specificity, positive and negative predictive values were 74 %, 100 %, 100 % and 48 %.
Conclusion |
These data, reflect of a novice team experience, illustrate the results obtained in the current practice in terms of etiologic diagnosis. Endobronchial ultrasound seems destined to a bright future but requires the development of dedicated centers allowing pulmonologists training and specialized pathologists in this field.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Endosonographie, Médiastin, Ganglions, Cancer bronchique, Sarcoïdose, Lymphome
Keywords : Endosonography, Mediastinum, Lymph nodes, Lung cancer, Sarcoidosis, Lymphoma
Plan
Vol 72 - N° 1
P. 17-24 - février 2016 Retour au numéro
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