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Fonction pulmonaire du patient diabétique - 13/02/16

Doi : 10.1016/j.pneumo.2015.03.010 
C. Fontaine-Delaruelle a, b, C. Viart-Ferber a, c, C. Luyton c, d, S. Couraud a, , c
a Service de pneumologie aiguë spécialisée et cancérologie thoracique, centre hospitalier Lyon Sud, hospices civils de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b Faculté de médecine Lyon Est, université Lyon 1, 69003 Lyon, France 
c Faculté de médecine et de maïeutique Lyon Sud–Charles Mérieux, université Lyon 1, Oullins, France 
d Service d’endocrinologie-diabète-nutrition, centre hospitalier Lyon Sud, hospices civils de Lyon, Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le diabète est une maladie métabolique systémique pouvant toucher plusieurs organes. Une des complications moins connues du diabète est l’altération de la fonction respiratoire. L’objectif de cette étude est de comparer la fonction respiratoire chez des patients diabétiques et des patients obèses non diabétiques et de mettre en évidence des facteurs prédictifs de l’altération de la perméabilité alvéolo-capillaire.

Population et méthode

Nous avons inclus de manière rétrospective l’ensemble des patients hospitalisés en endocrinologie ayant bénéficié d’une exploration fonctionnelle respiratoire du 1er juillet 2013 au 31 décembre 2013. L’ensemble des dossiers médicaux ont été revus et les patients ont été catégorisés en 2 groupes : patients diabétiques et patients obèses non diabétiques.

Résultat

Nous avons inclus 89 patients, 62 diabétiques et 27 non diabétiques. Dans le groupe diabétique, il existe une diminution significative de la capacité vitale forcée (CVF), du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS), du débit expiratoire moyen, du volume résiduel expiratoire, de la capacité pulmonaire totale (CPT) et de la capacité pulmonaire de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO). Une DLCO abaissée est significativement associée à l’existence d’une neuropathie diabétique, d’une macroangiopathie au doppler des troncs supra-aortiques, d’une altération de la fonction rénale et d’une insulinothérapie.

Conclusion

La fonction respiratoire est altérée au cours du diabète, avec une diminution significative de la CVF, du VEMS, de la CPT et de la DLCO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Diabetes mellitus is a disease affecting a lot of organs. One of the little known diabetes complication is impairment of pulmonary function. The aim of this study was to compare pulmonary function in two groups: diabetic individuals and obese non-diabetic individuals and to investigate predictive factors of alteration of diffusing capacity of lung for carbon monoxide (DLCO).

Patients and method

We retrospectively included all patients hospitalized in department of endocrinology between 1st July 2013 and 31 December 2013 and who underwent pulmonary function tests. All these medical charts of patients were reviewed and patients were classified in two groups: diabetic and obese non-diabetic individuals.

Results

Overall, 89 patients were included, 62 diabetic patients and 27 obese non-diabetic patients. Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), medium expiratory flow, expiratory residual volume, total lung capacity (TLC) and DLCO were significantly lower in patients with diabetes mellitus compared to obese non-diabetic patients. A low DLCO was significantly associated with diabetic neuropathy, macrovascular complication (carotid atheroma), impairment of renal function, and insulin treatment.

Conclusion

Respiratory function is impaired in diabetes mellitus, with a significant decrease in FVC, FEV1, TLC and DLCO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète, Exploration fonctionnelle respiratoire, Fonction respiratoire, Capacité de diffusion alvéolaire

Keywords : Diabetes mellitus, Pulmonary function test, Lung function, Alveolar diffusion capacity


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Vol 72 - N° 1

P. 10-16 - février 2016 Retour au numéro
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