P-049: Effect of varying fentanyl dose and bupivacaine isobar in spinal anesthesia for cesarean section with preeclamptia - 12/02/16
Effet de la variation de doses de fentanyl associée à la bupivacaine isobare pour rachianesthésie chez les patientes pré-éclamptiques admises pour césarienne
Résumé |
Objectifs |
L'objectif de cette étude est d'évaluer la stabilité hémodynamique, l'analgésie peropératoire, ainsi que l'effet sur le nouveau-né des rachianesthésies pratiquées avec une faible dose de bupivacaine isobare associées à des doses variables de fentanyl chez les parturientes souffrant de prééclampsie.
Méthodes |
30 parturientes, consentantes, ont été colligées de façon prospective et admises au bloc de gynécologie obstétrique pour césarienne programmée sur pré-éclampsie (PE) sévère.
La dose de fentanyl administrée est choisie par le médecin sur place : fentanyl à 10 ¥ (fenta 10 = au nombre de 10), fentanyl à 20 ¥ (fenta 20 = nbre 10) et fentanyl à 25 ¥ (fenta25 = nbre 10).
La fréquence cardiaque, la pression artérielle, le bloc sensoriel sont enregistrés à des intervalles réguliers (2, 4, 6, 10, 20, 30 minutes), ainsi que la présence de douleurs, de nausées, de vomissements, de prurits ou d'autres signes secondaires. L'Apgar a été utilisé pour l'évaluation néonatale (pH ombilical non pratiqué).
Résultats |
L'âge moyen du 1er groupe fenta 10 était de 32,5 années, avec un âge moyen de la grossesse de 38 semaine d'aménorrhée, le 2e groupe fenta 20 : 36 ans, 36 SA, le groupe 3 fenta 25 : 33,5 ans, 37,75 SA.
Un niveau d'anesthésie chirurgicale adéquat a été atteint dans les 3 groupes (niveau T4 moins rapide pour le groupe fenta 10). La chute de la pression artérielle moyenne a été notée pour les 3 groupes à des périodes similaires, mais moins prononcée pour le groupe fenta 30. La durée d'analgésie est presque similaire aux 3 groupes, sans effets secondaires notables (prurit : fenta 30).
Conclusion |
L'utilisation de faibles doses de bupivacaine isobare associée à une faible dose de fentanyl permet d'obtenir un niveau d'anesthésie chirurgicale acceptable une durée d'analgésie prolongée sans effets néfastes hémodynamiques ou néonataux chez les patientes pré-éclamptiques admises pour césarienne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 64 - N° S1
P. S40 - décembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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