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Ipsilateral breast cancer recurrence after Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) flap reconstruction: Incidence and radiological presentation - 10/02/16

Doi : 10.1016/j.diii.2015.06.021 
J.A. Farras Roca a, T.H. Dao a, L. Lantieri b, C. Lepage b, R. Bosc c, E. Meyblum a, F. Pigneur a, P. Beaussart a, E. Assaf d, J.L. Totobenazara e, E. Calitchi f, Y. Belkacemi f, g, A. Rahmouni a, g, A. Luciani a, g,
a Service d’imagerie médicale, groupe Henri-Mondor–Albert-Chenevier, centre sein Henri-Mondor, AP–HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service de chirurgie plastique et reconstructrice, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de chirurgie plastique et reconstructrice, groupe Henri-Mondor–Albert-Chenevier, centre sein Henri-Mondor, AP–HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
d Service d’oncologie médicale, groupe Henri-Mondor–Albert-Chenevier, centre sein Henri-Mondor, AP–HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
e Service d’anatomo-pathologie, groupe Henri-Mondor–Albert-Chenevier, centre sein Henri-Mondor, AP–HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
f Service de radiothérapie, groupe Henri-Mondor–Albert-Chenevier, centre sein Henri-Mondor, AP–HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
g Faculté de médecine, université Paris Est, Créteil, France 

Corresponding author at: Service d’imagerie médicale, groupe Henri-Mondor–Albert-Chenevier, centre sein Henri-Mondor, AP–HP, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010, Créteil cedex, France.

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Abstract

Purpose

To assess the incidence and presentation of ipsilateral cancer recurrences (ICR) after deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap reconstruction for breast cancer.

Patients and methods

Data of 247 consecutive women with DIEP flap reconstruction after breast cancer in our institution between 1997 and 2009 were retrospectively reviewed.

Results

Mean follow-up time was 4.1years±3.2 (SD) (median: 3years; range: 1month – 14years). Thirty-one patients (12.5%, 95%CI: =8.7–17.3) presented 34 relapses, in average 4.1years±2.6 after mastectomy: 14 (41%) were ipsilateral, 6 (18%) contralateral and 14 (41%) metastatic. ICRs occurred earlier (3.9 vs. 5.8years; P<0.05) than non-ICRs. Most ICRs (10/14, 71%) involved the periphery of the flap and presented as palpable nodules. The remaining (4/14, 29%) involved the axilla and 3/4 (75%) were palpable. Imaging procedures detected infra-clinical ICRs in 3 of 10 imaged patients (30%).

Conclusion

ICRs after DIEP flap reconstruction are more frequent than contralateral recurrences suggesting the need for imaging follow-up of the reconstructed breast.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap, Breast cancer recurrence, Breast imaging, Follow-up, Breast reconstruction

Abbreviations : DIEP, ICR, TRAM, INCa, SBR, 18FDG-PET-CT scan, DCE-MRI, MIP


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Vol 97 - N° 2

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