La thrombose veineuse profonde (TVP) est une pathologie fréquente, multifactorielle, dont les deux complications majeures sont le syndrome post-thrombotique et l’embolie pulmonaire. La connaissance des facteurs de risque transitoires (alitement, chirurgie, immobilisation plâtrée…) ou permanents/persistants (âge, cancer, thrombophilies cliniques ou biologiques…) influence la durée du traitement. La démarche diagnostique repose sur l’évaluation de la probabilité clinique associée à la réalisation d’examens complémentaires. L’examen de confirmation diagnostique de référence actuel est l’écho-Doppler veineux. Les traitements anticoagulants à dose curative, pour une durée d’au moins trois mois en cas de TVP proximale (i.e. TVP poplitée ou plus proximale), constituent la pierre angulaire de la prise en charge thérapeutique. L’avènement des anticoagulants oraux directs, qui ont démontré dans les études cliniques une efficacité et une sécurité d’utilisation au moins équivalentes à celles des traitements antivitamines K, devrait permettre d’optimiser la prise en charge ambulatoire de cette pathologie.

Deep vein thrombosis (DVT) is a frequent and multifactor disease, with two major complications, post thrombotic syndrome and pulmonary embolism. Both transient (surgery, plaster immobilization, bed rest/hospitalization) and chronic/persistent (age, cancer, clinical or biological thrombophilia…) risk factors modulate treatment duration. Diagnostic management relies on clinical evaluations, probability followed by laboratory tests or imaging. So far, compression ultrasound is the diagnostic test of choice to make a positive diagnosis of DVT. Anticoagulants at therapeutic dose for at least 3 months constitute the cornerstones of proximal (i.e. involving popliteal or more proximal veins) DVT therapeutic management. The arrival of new oral anticoagulants should optimize ambulatory management of DVT.