La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) dans la dépression : bilan de près d’une décennie de recherche clinique - 05/02/16
, S.S. Ayache a, b, F. Padberg c, J.-P. Lefaucheur a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Depuis 2006, la stimulation transcrânienne à courant continu (transcranial direct current stimulation [tDCS]) a fait l’objet de plusieurs études dans le traitement de la dépression. Nous discuterons des implications et perspectives cliniques que peut avoir cette technique de stimulation dans ce domaine.
Méthodologie |
Une recherche bibliographique exhaustive a permis de trouver près d’une trentaine d’articles – tous en anglais – sur ce sujet, correspondant à des études, contrôlées ou non, des cas cliniques et des revues.
Résultats |
Plusieurs méta-analyses montrent que les effets antidépresseurs de la tDCS active sont significatifs contre placebo, mais variables, notamment à cause de l’hétérogénéité des patients inclus dans les études, concernant par exemple le caractère résistant de la dépression.
Conclusions |
Des recommandations précises sur l’utilisation thérapeutique de la tDCS dans la dépression ne peuvent pas encore être émises, mais certains éléments de bonne pratique peuvent être soulignés. On notera ainsi que la stimulation anodique du cortex préfrontal gauche à une intensité de 2mA pendant 20minutes par jour a une efficacité clinique potentielle sans risque d’effets secondaires notables : la tDCS offre de bonnes conditions de sécurité pour une utilisation clinique dans le traitement de la dépression.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Since 2006 transcranial direct current stimulation (tDCS) has been investigated in the treatment of depression. In this review, we discuss the implications and clinical perspectives that tDCS may have as a therapeutic tool in depression from the results reported in this domain.
Methods |
A comprehensive literature review has found nearly thirty articles – all in English – on this topic, corresponding to clinical studies, placebo-controlled or not, case reports and reviews.
Results |
Several meta-analyses showed that the antidepressant effects of active tDCS are significant against placebo, but variable, mainly due to the heterogeneity of the patients included in the studies, for example regarding the resistance to antidepressant treatment.
Conclusions |
Specific recommendations for the use of tDCS in treating depression may not yet be available, but some elements of good practice can be highlighted. Of particular note is that anodal tDCS of the left prefrontal cortex at 2mA for 20minutes per day has a potential therapeutic value without risk of significant side effects: tDCS offers safe conditions for clinical use in the treatment of depression.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépression, Résistance, Stimulation cérébrale non invasive, tDCS, Traitement
Keywords : Depression, Non-invasive brain stimulation, Resistance, tDCS, Treatment
Plan
Vol 42 - N° 1
P. 39-47 - février 2016 Retour au numéro
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