Introduction > Les complications neurologiques au cours de la maladie de Hodgkin sont rares. Leur diagnostic est parfois difficile. Nous rapportons une observation de myélite transverse.

Observation > Il s’agissait d’un patient de 32 ans hospitalisé pour paraplégie flasque fébrile évoluant depuis 1 mois avant son admission associée à une altération progressive de son état général. L’examen trouvait un patient fébrile, conscient, avec abolition des réflexes ostéotendineux aux membres inférieurs, un signe de Babinski bilatéral et un niveau sensitif en D6-D7. Par ailleurs, il existait une hépatosplénomégalie sans adénopathies périphériques. Biologiquement, on notait une bicytopénie avec un syndrome inflammatoire important et une cytolyse hépatique. L ‘examen tomodensitométrique thoraco-abdominal montrait des adénopathies profondes et l’IRM médullaire trouvait un aspect de myélite transverse. La biopsie médullaire était normale alors que la biopsie hépatique montrait une infiltration du foie par des cellules de Sternberg. L’évolution a été rapidement fatale avant le début du traitement.

Discussion > Les manifestations neurologiques polymorphes observées au cours de la maladie de Hodgkin peuvent constituer un mode de révélation. Leur association à un syndrome tumoral doit faire évoquer le diagnostic même si les signes neurologiques ne sont pas spécifiques. L’atteinte peut être médullaire ou encéphalique. Le diagnostic de certitude ne peut être qu’histologique. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et de la prise en charge.

Introduction > Neurological complications during Hodgkin disease are rare and sometimes difficult to diagnose. We report the case of a patient with transverse myelitis.

Case > This 32-year-old man was hospitalized on month after onset of febrile spastic paraplegia, which was accompanied by progressive deterioration of his general condition. Examination revealed a febrile, conscious patient, with abolition of the lower-limb tendon reflexes, bilateral Babinski signs, and sensitivity at D6-D7. We also noted hepatosplenomegaly, but no peripheral adenopathies. Laboratory reports indicated bicytopenia, a major inflammatory syndrome and hepatic cytolysis. The computed tomography examination of thorax and abdomen showed swelling in deep lymph nodes and the brain MRI showed what appeared to be transverse myelitis. The brainstem biopsy was normal; the hepatic biopsy showed liver infiltration by Sternberg cells. The patient died rapidly, before treatment could begin.

Discussion >The variable neurological events observed during Hodgkin disease may serve to reveal this disease. Their association with a tumor suggests this diagnosis even when the neurological signs are nonspecific. They may affect either the brain or the brainstem. Diagnostic certainty requires histologic analysis, and prognosis depends on early diagnosis and management.