L’impact du diabète sur les fonctions cérébrales du sujet âgé est souligné par tous les auteurs. Ses conséquences sont représentées par le déclin cognitif, les états dépressifs, et les accidents vasculaires cérébraux (AVC).

Le but de ce travail est d’évaluer la fréquence des complications cérébrales chez les sujets âgés diabétiques.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, incluant 200 patients diabétiques âgés de plus de 65 ans, colligés au service de diabétologie du CHU de Casablanca (Maroc) entre janvier 2010 et mars 2012, et un groupe témoin incluant 203 patients indemnes de diabète.

Au cours de l’analyse gérontologique, les fonctions cognitives ont été évaluées par le Mini-mental state examination (MMS) de Folstein ; l’autonomie par les échelles Activities of daily living (ADL) et Instrumental activities of daily living (IADL) ; l’état nutritionnel par le Mini-nutritional assessment (MNA) et l’auto-questionnaire AQRD, avec une évaluation de l’environnement social des patients. Un examen psychiatrique et neurologique, complété par les résultats scannographiques, ont permis d’aider au diagnostic des complications cérébrales chez ces patients.

Les caractéristiques cliniques étaient comparables dans les deux groupes. Le taux des complications cérébrales objectivées était significativement plus élevé dans la cohorte de diabétiques : 29% des patients présentaient un déclin cognitif, 31% avaient un syndrome dépressif, dont 37% avec des troubles d’anxiété associés, et 22% des cas avaient un antécédent d’AVC ischémique avec des séquelles neurologiques responsables d’une perte d’autonomie.

Le diabète, fréquemment associé à l’hypertension artérielle, est fortement associé au déclin cognitif des patients diabétiques âgés, aux syndromes dépressifs, et à la fréquence et gravité des AVC. Ces complications ont des répercussions somatiques, psychiques et sociales, mettant en jeu l’autonomie du malade et compliquant la prise en charge du diabète.

The impact of diabetes on brain function in the elderly is emphasized by all authors. Its consequences are represented by cognitive decline, depression, and stroke. The aim of this work is to demonstrate the responsibility of diabetes in the occurrence of cerebral complications in elderly diabetics.

Observational cross-sectional study including 200 diabetic patients aged over 65 years collected in the Diabetology department at the Casablanca University Hospital (Morocco) between January 2010 and March 2012, and a control group including 203 patients free of diabetes. In gerontological analysis, cognitive functions were assessed by the Folstein Mini-mental state examination (MMS); autonomy Activities of daily living (ADL) and Instrumental activities of daily living (IADL) scales; nutritional status by the Mini-nutritional assessment (MNA) and self-questionnaire AQRD, with an assessment of the social environment. Psychiatric and neurological examination aided by CT-scan results were used to assist in diagnosis of cerebral complications in these patients. Results Clinical characteristics were similar in both groups. The rate of brain complications objectified was significantly higherin the diabetes cohort: 29% of patients showed cognitive decline, 31% hada depressive syndrome, whose37% withanxiety disorders associated, and 22% of cases had an ischemic stroke with neurological after-effects responsible fora loss of autonomy. We confirm in ourstudy conducted in Morocco that diabetes, frequently associated with hypertension, is involved in cognitive decline in elderly diabetic patients, depressive syndrome, and the frequency and severity of stroke. These complications have somatic, psychological and social implications involving the patient's autonomy and complicating the management of diabetes.