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Complications du décubitus - 01/01/00

[26-520-A-10]
Bernard Fouquet : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Johann Beaudreuil : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Service central de médecine physique et de réadaptation, hôpital Trousseau, centre hospitalier régional universitaire de Tours, 37044 Tours cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation

Résumé

Le décubitus est associé à des modifications physiologiques liées à l'arrêt de l'action de la gravité. Ces modifications concernent pratiquement tous les appareils. Les complications humaines sont associées à l'incapacité de retrouver une position debout et la marche après le décubitus. Ceci est dû aux effets déconditionnants principaux sur les systèmes cardiovasculaire, musculaire, osseux et articulaire. De plus, certaines complications (escarres, manifestations neurovégétatives) sont liées aux raisons du décubitus (traumatismes, infections, immobilisation) et au terrain (personne âgée). Des travaux récents insistent sur les éléments stressants associés à l'immobilisation pouvant expliquer les différences entre les individus. Au cours de l'atrophie musculaire, il est maintenant clair que les modifications génétiques sont les principaux facteurs des altérations métaboliques induites par le décubitus. La mise au point présente insiste sur les travaux récents concernant les complications musculaires, osseuses, cutanées du décubitus permettant d'envisager des traitements préventifs dans le futur.



Mots-clés : physiopathologie, complications, immobilisation, décubitus, involution musculaire, stress

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