La tuberculose est une pathologie infectieuse dont le poids en santé publique est croissant à l’échelle mondiale et dont le contrôle est une priorité de l’Organisation mondiale de la santé.

En France, l’incidence est stable, autour de 10 cas pour 100 000 habitants par an depuis 1997. En 2004, elle était de 9,2 cas pour 100 000 habitants. Il existe cependant de fortes disparités régionales et l’Île-de-France représentait plus de 40 % des cas survenus en France en 2004 (incidence 20,8/100 000).

L’incidence était également différente selon l’origine des populations atteintes : celles originaires d’un pays d’Afrique subsaharienne étaient les plus touchées avec un taux d’incidence de 166,7/100 000 contre 5,0 cas pour 100 000 pour la population née en France.

Les formes pulmonaires de la tuberculose représentaient 71,5 % des cas. Une confirmation microbiologique était obtenue pour 76,9 % des cas ayant une localisation pulmonaire.

Des recommandations pour l’amélioration de la prévention et de la prise en charge de la tuberculose ont été faites en 2003 et complétées en 2005. L’ensemble doit désormais être mis en cohérence et les moyens spécifiques dégagés pour permettre la mise en œuvre effective de ces recommandations auprès des populations les plus à risque.

Tuberculosis causes an ever-increasing public health burden throughout the world and is one of the World Health Organization’s top priorities.

In France, the incidence of tuberculosis has been stable at around 10 cases per 100 000 inhabitants per year since 1997. In 2004, the incidence rate in 2004 was 9.2 per 100 000, with substantial geographic disparities: the Ile-de-France region (including Paris and its suburbs) accounted for more than 40% of all reported cases (20.8 per 100 000).

Incidence rates of tuberculosis vary according to the geographic origin: in France, this rate is highest among people from sub-Saharan Africa (incidence rate: 166.7 per 100.000 compared with 5.0 per 100.000 for those born in France).

Pulmonary tuberculosis is the disease form most commonly observed (71.5% of cases). Among those cases, 76.9% were laboratory-confirmed in 2004.

National guidelines to improve case management and disease control were updated in 2003 and 2005. Funding must be made available to reinforce tuberculosis surveillance and to conduct public health initiatives targeted at the populations most at risk.