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Force feedback vessel ligation simulator in knot-tying proficiency training - 21/01/16

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.09.009 
Justin L. Hsu, B.S. a, James R. Korndorffer, M.D., M.H.P.E., F.A.C.S. b, Kimberly M. Brown, M.D., F.A.C.S. a,
a Department of Surgery, University of Texas Medical Branch, 301 University Blvd, Galveston, TX 77555-0737, USA 
b Department of Surgery, Tulane University School of Medicine, Tulane University, New Orleans, LA, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-409-772-1846; fax: +1-409-747-2253.

Abstract

Background

Tying gentle secure knots is an important skill. We have developed a force feedback simulator that measures force exerted during knot tying. This pilot study examines the benefits of this simulator in a deliberate practice curriculum.

Methods

The simulator consists of silastic tubing with a force sensor. Knot quality was assessed using digital caliper measurement. Participants performed 10 vessel ligations as a pretest, then were shown force readings and tied knots until reaching proficiency targets. Average peak forces precurriculum and postcurriculum were compared using Student t test.

Results

Participants exerted significantly less force after completing the curriculum (.61 N ± .22 vs 1.42 N ± .53, P < .001), and had fewer air knots (10% vs 27%). The curriculum was completed in an average of 19.4 ± 6.27 minutes and required an average of 11.7 ± 4.03 knots to reach proficiency.

Conclusions

This study demonstrates the feasibility of real-time feedback in learning to tie delicate knots. The curriculum can be completed in a reasonable amount of time, and may also work as a warm-up exercise before a surgical case.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vessel ligation, Simulation, Surgical training, Knot-tying, Force feedback, Curriculum


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 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 211 - N° 2

P. 411-415 - février 2016 Retour au numéro
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