Néphrologie - Choix d’une méthode de dialyse par les malades insuffisants rénaux - 01/03/08

Doi : PM-04-2005-34-8-0755-4982-101019-200504514

Frédérique Meeus,
Pascale Raffestin,
Olivier Kourilsky

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Les principales options de traitement de l’insuffisance rénale chronique par dialyse sont l’hémodialyse en centre, l’hémodialyse à domicile, l’autodialyse et la dialyse péritonéale continue ambulatoire ou automatisée.
L’hémodialyse et la dialyse péritonéale ont longtemps été des techniques concurrentielles ; elles sont devenues complémentaires et souvent pratiquées successivement chez un même patient au cours de sa vie.
Les éléments de choix d’une méthode sont essentiellement d’ordre familial, professionnel, social, alors qu’ils étaient d’ordre médical auparavant.
Le patient est accompagné lors de son choix par l’équipe soignante.
Le choix d’une technique est optimal quand la prise en charge est précoce.

The principal options for treatment of end-stage renal disease are hospital, out-center, self-or home hemodialysis or continuous ambulatory or automated peritoneal dialysis.
Hemodialysis and peritoneal dialysis were long considered competitive methods, but they have become complementary and the same patient can use them successively at different life stages.
The choice of technique usually depends on family, personal, social and work factors, rather than the medical situation.
The healthcare team provides guidance to the patient in making this choice.
The choice of treatment is optimal when the referral is early.