Faisabilité de la cœlioscopie gynécologique en ambulatoire. Une étude prospective à propos de 50 cas - 13/01/16
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Résumé |
But |
Étudier la faisabilité de la cœlioscopie pour pathologie gynécologique bénigne en ambulatoire.
Patientes et méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective unicentrique à propos de 50 patientes. La douleur postopératoire a été évaluée par une échelle visuelle analogique ; les motifs de poursuite d’hospitalisation et taux de consultation aux urgences dans le mois postopératoire ont été relevés. La satisfaction des patientes a été évaluée au moment de la visite postopératoire.
Résultats |
Les interventions concernées étaient les kystectomies ovariennes intra-péritonéales, les annexectomies ou salpingectomies, les cœlioscopies exploratrices pour douleurs pelviennes et les stérilisations tubaires. La durée d’intervention n’a jamais dépassé 90 min (moyenne : 60±26,5 min). Dans plus de 70 % des cas, l’intervention était réalisée par l’interne en premier opérateur. Aucune complication peropératoire n’a été déplorée. Seule une patiente n’a pas quitté le service le jour même. Les scores moyens de douleur à j1 et j2 étaient de 4,89 (±2,25) et 4,14 (±2,20). Vingt-cinq patientes (50 %) ont été très satisfaites de la prise en charge, 23 patientes (46 %) ont été satisfaites et 1 patiente (2 %) peu satisfaite.
Conclusion |
La cœlioscopie ambulatoire en gynécologie a montré sa faisabilité et un taux de satisfaction élevé. Elle peut être proposée aux patientes préalablement bien informées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To evaluate the feasibility of outpatient laparoscopy in gynaecology.
Materials and methods |
This prospective monocentric study included 50 patients. Postoperative pain was evaluated by the visual analogic scale (VAS). Reasons for hospital stay and emergency consultation rates in the first postoperative month were noted. Patient's satisfaction was recorded at the postoperative visit one month after the intervention.
Results |
The following procedures were included in the study: cystectomy, oophorectomy±salpingectomy, explorative laparoscopy for chronic pelvic pain and tubal sterilization. Mean operative time never exceeded 90minutes (mean 60±26.5min). A resident performed 70% of the procedures. No intraoperative complication was reported. Only one patient stayed hospitalised overnight. On the first and second postoperative days, the VAS was 4.89 (±2.25) and 4.14 (±2.20) respectively. Twenty-five patients (50%) were very satisfied of the medical care, 23 patients (46%) were satisfied and one patient (2%) was not much satisfied.
Conclusion |
The outpatient laparoscopy in gynaecology seems feasible with a high level of satisfaction. It can be proposed to patients after good information.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cœlioscopie, Chirurgie gynécologique, Ambulatoire
Keywords : Laparoscopy, Gynecologic surgery, Outpatient surgery
Plan
Vol 45 - N° 1
P. 29-35 - janvier 2016 Retour au numéro
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