Objectif Nous avons étudié les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de la fibrose rétropéritonéale.

Méthodes Nous avons analysé les observations de fibrose retropéritonéale diagnostiquées entre 1980 et 2002 dans notre hôpital, à partir des résumés de 15 patients ayant une fibrose rétropéritonéale (FRP). La surveillance thérapeutique a été fondée sur la biologie et la radiologie.

Résultats Il s’agissait de 11 hommes et de 4 femmes dont l’âge moyen était de 44,5 ans avec des extrêmes de 28 à 64 ans. Tous les malades avaient des douleurs essentiellement lombaires et abdominales. Un syndrome inflammatoire existait dans tous les cas et une insuffisance rénale dans 11 cas. Les explorations radiologiques ont montré une hydronéphrose uni ou bilatérale dans 14 cas et la plaque de fibrose dans 13 cas. Le traitement a été constitué de corticoïdes seuls dans 9 cas, de chirurgie seule dans 3 cas et de chirurgie associée à la corticothérapie dans 3 cas. Dix rechutes à raison de 1 à 5 ont été observées chez 4 malades après arrêt des corticoïdes. Après un délai moyen de suivi de 36 mois (18 j à 11 ans) 1 décès a été observé, 12 patients avaient une fonction rénale normale et 2 malades ont gardé une insuffisance rénale modérée.

Conclusion Nous avons confirmé la rareté de la fibrose rétropéritonéale, la difficulté de son diagnostic, la fréquence de la douleur, du syndrome inflammatoire et de l’insuffisance rénale. Les corticoïdes sont efficaces et un suivi régulier est nécessaire.

Objective We studied the clinical, therapeutic and progressive characteristics of retroperitoneal fibrosis.

Methods We analysed the observations of retroperitoneal fibrosis diagnosed between 1980 and 2002 in our hospital, from the summaries of 15 patients exhibiting retroperitoneal fibrosis (RPF). Therapeutical supervision was based on biology and radiology.

Results There were 11 men and 4 women with a mean age of 44.5 years ranging from 28-64 years. Pain was predominantly lumbar or abdominal in all patients. An inflammatory syndrome was observed in all patients and renal failure in 11. Radiological examinations revealed single or bilateral in 14 cases and the fibrosis plaque in 13 cases. Treatment consisted in corticosteroids alone in 9 patients, surgery alone in 3 cases and surgery with corticosteroids in 3 patients. Ten relapses (range: 1-5) occurred in 4 patients when corticosteroids were stopped. After a mean follow-up of 36 months (range:18 days-11 years), one death was observed, 12 patients had normal renal function and 2 patients had persistent moderate renal failure.

Conclusion This study confirms the rarity of retroperitoneal fibrosis, the difficulty in its diagnosis, the frequency of pain, inflammatory syndrome and renal failure. Corticosteroids are efficient and regular follow-up is required.