Objectif Déterminer, a posteriori, les indicateurs les plus sensibles pour détecter un événement sanitaire au sein d’un Samu-centre 15.

Méthodes Six paramètres ont été retenus : nombre d’affaires médicales traitées au Samu 93-centre 15, nombre de décisions d’envoi d’une unité mobile hospitalière (UMH), nombre de décisions d’envoi d’un moyen d’intervention non médicalisé, nombre de décisions d’envoi d’un médecin généraliste et nombre de décès constatés par le médecin d’une UMH. Pour chaque paramètre, un référentiel quotidien était établi sur 5 années (1998 à 2002) et comparé aux résultats d’août 2003.

Résultats Le nombre de décisions d’envoi d’un moyen d’intervention non médicalisé et le nombre de décisions d’envoi d’un médecin généraliste n’ont pas varié. Par contre, le suivi du nombre de décès constatés par le médecin d’une UMH aurait permis de donner l’alerte le 8 août : 5,0 décès, pour un référentiel de 1,7 (+ 194 %). De même, le suivi du nombre de décisions d’envoi d’une UMH aurait permis de donner l’alerte le 7 août : 41 missions pour un référentiel de 25 (+ 64 %), et le suivi du nombre d’affaires médicales traitées aurait permis de donner l’alerte le 6 août : 351 affaires pour un référentiel de 299 (+ 17 %).

Conclusion Le nombre total d’affaires médicales traitées au Samu 93-centre 15 est le marqueur le plus sensible et le plus précoce d’un événement sanitaire tel que celui observé en août 2003 avec la canicule.

Objective The aim of this study was to determine, a posteriori, the parameters detecting an event in a French medical emergency dispatching centre (SAMU).

Methods Six parameters were retained: total number of medical requests received by the Samu 93-centre 15: the number of decisions to send a mobile intensive care unit (MICU), number of decisions to send a non-medical unit, number of decisions to send a general practitioner and number of deaths observed by the physicians of the MICU. For each parameter, a daily referential was established over the five previous years (1998 to 2002) and compared with the results of August 2003

Results The number of decisions to send a non-medical unit and the number of decisions to send a general practitioner were unchanged. The number of deaths on the 8th of August observed by the MICU physician should have led to an alert being given: 5.0 deaths for a referential of 1.7 (+ 194%). The number of decisions to send an MICU on the 7th of August should have led to an alert being given: 41 interventions for a referential of 25 (+64%). The number of medical interventions on the 6th of August should have led to an alert being given: 351 interventions for a referential of 299 (+17%).

Conclusion The total number of medical interventions treated by the SAMU 93-centre 15 is a the most sensitive and earliest marker of a sanitary event, such as that observed in August 2003 with the heat wave.