Points essentiels

• La gravité de l’envenimation scorpionique résulte essentiellement de la dysfonction cardiaque gauche avec œdème pulmonaire et/ou état de choc.
• La myocardite adrénergique, la myocardite toxique et l’ischémie myocardique sont les 3 mécanismes expliquant cette dysfonction cardiaque.
• L’ischémie myocardique est due non seulement à la décharge des catécholamines mais aussi à l’action des cytokines et/ou du neuropeptide Y sur les vaisseaux coronaires.
• L’atteinte cardiaque peut être due ou aggravée par l’action dépressive des cytokines sur les cellules myocardiques.
• L’hyperglycémie fréquemment observée ne fait qu’aggraver l’état du myocarde déjà lésé.

Key points

Cardiac dysfunction following severe scorpion envenomation. Mechanisms and physiopathology

• The seriousness of scorpion envenomation results essentially from left cardiac function with pulmonary oedema and/or a state of shock.
• Adrenergic myocarditis, toxic myocarditis and myocardial ischemia are the 3 mechanisms that explain the cardiac dysfunction.
• Myocardial ischemia is not only due to the release of catecolamines but also to the effect of the cytokines and/or neuropeptide Y on the coronary vessels.
• The cardiac damage can be due or enhanced by the depressive effect of the cytokines on the myocardial cells
• The frequently observed hyperglycaemia only enhances the state of the already damaged myocardium.

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Vol 34 - N° 2-C1

P. 115-120 - janvier 2005 Retour au numéro

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