Symposium - Traitement de l’infection à VIH - 01/03/08

Doi : PM-11-2005-34-20-C2-0755-4982-101019-200508729

Véronique Girault

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La combinaison zidovudine (AZT) + lamivudine (3TC) en 2 prises par jour + ténofovir en 1 prise par jour chez des patients infectés par le VIH naïfs d’antirétroviraux entraîne une diminution rapide et prolongée de la charge virale, avec une bonne réponse immunitaire. Le profil de tolérance est correct.
Selon les résultats de l’étude solo sur le FosAmprenavir boosté, l’observance est facilitée grâce à une réduction du nombre de prises (1 par jour) et de comprimés, d’où un taux plus faible d’échec virologique.
L’enfuvirtide, antirétroviral agissant par inhibition de la fusion membranaire du virus et de la cellule, associé à une thérapeutique antivirale optimale, permet d’obtenir une réponse virologique chez 78 % des patients, prolongée de plus de 6 mois chez 33 %, avec une bonne tolérance.
Chez les patients traités par néviparine, la fréquence de l’hépatotoxicité justifie une surveillance étroite et précoce du taux des enzymes hépatiques, notamment en cas de taux élevés des transaminases avant l’instauration du traitement.

The combination of zidovudine (AZT) + lamivudine (3TC) twice a day + tenofovir once a day, in HIV-infected, antiretroviral-naive patients leads to the rapid and prolonged reduction in viral load, with good immune response and reasonable tolerance profile.
According to the results of the boosted FosAmprenavir solo trial, adherence was simplified by the reduced number of daily administrations and tablets (once a day) and hence a decline in virological failure rates.
Enfuvirtide, an antiretroviral inhibiting the fusion of the virus membrane and cell, combined with optimal antiviral therapy, leads to virological response in 78% of patients and prolonged for more than 6 months in 33%, with good tolerance.
In patients treated with neviparine, the frequency of hepatotoxicity justifies early and rigorous monitoring of the hepatic enzymes, notably in the case of high transaminase levels before initiation of treatment.