Pneumologie - Les traitements de l’hypertension artérielle pulmonaire à l’heure de la T2A. Recommandations du groupe de travail “Maladies vasculaires pulmonaires” de la Société de pneumologie de langue française - 01/03/08
Doi : PM-11-2005-34-19-C2-0755-4982-101019-200508683
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Points essentiels |
- La tarification à l’activité ou T2A a pour but d’obtenir une équité de rémunération des activités entre les secteurs hospitaliers public et privé et une harmonisation des tarifs entre les 2 secteurs.
- L’élément majeur de la T2A est le forfait au séjour fondé sur le groupe homogène de séjours ou GHS. Le paiement des médicaments est habituellement inclus dans le tarif du GHS, mais certains médicaments coûteux font l’objet d’un remboursement qui s’ajoute à ce tarif sous réserve de la mise en œuvre d’un contrat de bon usage.
- Quatre médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire entrent dans ce cadre : 3 dérivés de la prostacycline (l’époproténol intraveineux, l’iloprost en aérosol et le tréprostinil sous-cutané), un antagoniste des récepteurs de l’endothéline, le bosentan oral.
- Des recommandations pour un bon usage de ces médicaments ont été établies par le groupe de travail “Maladies vasculaires pulmonaires” de la Société de pneumologie de langue française.
Treatment for pulmonary arterial hypertension under the new French Hospital Financing System. Recommendations of the Pulmonary Vascular Diseases working group of the French Society of Pulmonary Medicine |
- Activity-based financing (that is, casemix-based hospital payments, known as T2A) is intended to harmonize and improve the fairness of remuneration of public and private hospitals.
- T2A will ultimately rely mainly on a flat rate per admission, set according to the diagnosis-related group (DRG). Although payment for drugs is usually included in the DRG price, some expensive drugs will be reimbursed on an additional cost basis after implementation of a "best practices" agreement.
- Four drugs used for treatment of pulmonary arterial hypertension are eligible for this additional reimbursement: 3 prostacyclin derivatives (intravenous epoprostenol, inhaled iloprost, and subcutaneous treprostinil), and oral bosentan, an endothelin receptor antagonist.
- The Pulmonary Vascular Diseases working group of the French Society of Pulmonary Medicine has developed guidelines for the best practices in use of these drugs.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 19-C2
P. 1456-1464 - novembre 2005 Retour au numéro
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- Pneumologie - Traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire
- D. Montani, O. Sitbon, X. Jaïs, S. Cabrol, G. Simonneau, M. Humbert
- Pneumologie - Hypertension pulmonaire des affections respiratoires chroniques
- A. Chaouat, J.-P. Kraemer, M. Canuet, N. Kadaoui, A. Ducoloné, R. Kessler, E. Weitzenblum
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