Introduction Il s’agit du premier cas rapporté de localisation médiastinale d’un carcinome transitionnel de vessie prouvé par l’examen histologique.

Observation Une femme de 61 ans, ayant eu 3 ans auparavant une cystectomie totale pour carcinome à cellules transitionnelles, a été hospitalisée pour dysphagie. Une fibroscopie a montré une sténose infranchissable débutant à 25 cm des arcades dentaires sans lésion bourgeonnante endoluminale. L’analyse histologique des prélèvements biopsiques a conclu à un carcinome transitionnel infiltrant la musculeuse et la partie profonde de la muqueuse œsophagienne.

Discussion Trois ans après le diagnostic d’un cancer de vessie, un envahissement des ganglions péri-œsophagiens s’est accompagné d’une infiltration de la musculeuse et de la muqueuse œsophagienne par contiguïté. Les sténoses œsophagiennes par médiastinite carcinomateuse sont rares. Elles surviennent habituellement en cas de cancer du sein. Leur traitement est en général endoscopique, avec risque de perforation.

Introduction This is the first reported case of a histologically-proved mediastinal metastatic site of a transitional cell carcinoma of the bladder.

Case A 61-year-old woman who had undergone a total cystectomy 3 years earlier for transitional cell carcinoma was hospitalized for dysphagia. Endoscopy showed impassable stenosis beginning 25 cm below the dental arch, without any developing endoluminal lesion. Histologic analysis of the biopsy samples identified transitional cell carcinoma infiltration of the muscularis and deep mucosa of the esophagus.

Discussion Three years after a diagnosis of bladder cancer, invasion of the paraesophageal lymph nodes was accompanied by infiltration of the esophageal muscularis and contiguous mucosa. Esophageal stenoses by carcinomatous mediastinitis are rare; when they occur, it is usually secondary to breast cancer. They are generally treated endoscopically, which entails a risk of perforation.