Neurologie - La sonothrombolyse dans l’accident ischémique cérébral - 01/03/08
V. Larrue
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Points essentiels |
- Des études expérimentales ont montré qu’il est possible d’augmenter la lyse d’un caillot en l’exposant à un faisceau d’ultrasons.
- L’effet thrombolytique des ultrasons est probablement lié à la cavitation de microbulles contenues dans le milieu exposé aux ultrasons.
- Dans des études cliniques, l’application transcrânienne d’ultrasons de faible intensité et de haute fréquence, identiques à ceux utilisés pour le diagnostic, a permis d’augmenter les taux de recanalisation artérielle chez des patients qui avaient un accident ischémique cérébral.
- Ces résultats doivent être confirmés sur un plus grand nombre de patients et en contrôlant la qualité de la recanalisation avec une technique angiographique.
- La méthode optimale d’accélération de la thrombolyse par les ultrasons n’est pas déterminée. L’administration intraveineuse de microbulles est susceptible d’amplifier la thrombolyse induite par les ultrasons.
Ultrasound-assisted thrombolysis in acute ischemic stroke |
Key points |
- Numerous experimental studies,in vitro and in animal models, have demonstrated that ultrasound can accelerate clot lysis.
- This effect is probably related to the cavitation of microbubbles contained in the medium exposed to ultrasound.
- Clinical studies show that transcranial application of low-intensity, low-frequency ultrasound identical to that routinely used for diagnostic purposes can improve recanalization rates in patients with acute ischemic stroke.
- These promising findings should be confirmed in larger studies and using MR or CT angiography to assess recanalization independently.
- The optimal method of ultrasound-assisted thrombolysis has not been determined yet. Experimental data suggest that it may be enhanced by coadministration of microbubbles used as contrast agents.
Plan
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Vol 34 - N° 17
P. 1254-1256 - octobre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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