Neurologie - Crises épileptiques révélatrices d’une hyperglycémie sans cétose - 01/03/08
Doi : PM-09-2005-34-15-0755-4982-101019-200506330
C. Scherer
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Points essentiels |
- À partir de l’âge de 50 ans, une première crise d’épilepsie peut être révélatrice d’une hyperglycémie sans cétose, chez un sujet diabétique connu ou non.
- Les crises sont principalement de type partielles motrices, parfois sous forme d’épilepsie partielle continue.
- Les valeurs glycémiques dépassent habituellement 20 mmol/L, l’osmolarité est normale ou peu augmentée.
- L’absence de cétose favoriserait la survenue des crises.
- L’électroencéphalogramme intercritique et la neuro-imagerie sont le plus souvent normaux.
- Le traitement repose sur la correction de l’hyperglycémie par insulinothérapie et sur la réhydratation.
Seizures and non-ketotic hyperglycemia |
Key points |
- In patients older than 50 years, a first seizure can reveal non-ketotic hyperglycemia, regardless of any previous history of diabetes mellitus.
- Partial motor seizures are observed in most cases, sometimes with epilepsia partialis continua.
- Plasma glucose levels are usually above 20 mmol/L, and serum osmolarity is normal or slightly elevated.
- The absence of ketoacidosis may promote the occurrence of seizures.
- EEG and neuroimaging between seizures are usually normal.
- Treatment involves correction of the hyperglycemia with insulin treatment and rehydration.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 15
P. 1084-1086 - septembre 2005 Retour au numéro
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