Analyse coût–efficacité du dépistage du cancer du poumon chez les sujets exposés à des cancérigènes respiratoires - 21/12/15
, J.C. Pairon 2, A. Duburcq 3, P. Brochard 4, S. Chamming's 5, A. Luc 6, F. Lebargy 7, B. Detournay 3, B. Clin-Godard 8, A. Gislard 9, C. Paris 6, C. Chouaid 10, P. Andujar 2
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Résumé |
Introduction |
Les résultats de l’essai NLST ont ouvert le débat sur l’opportunité d’un programme de dépistage du cancer bronchopulmonaire (CBP) chez les personnes exposées à des cancérigènes respiratoires. L’objectif de ce travail est l’analyse coût–efficacité d’un programme de dépistage du CBP dans une cohorte de sujets exposés à l’amiante.
Méthodes |
Les résultats de l’étude NLST (ajustés à l’âge) sont appliqués à la population de la cohorte APEXS (6453 hommes exposés à l’amiante, ayant passé un scanner du thorax, suivi sans intervention spécifique pendant 8ans) pour déterminer le nombre et le stade de CBP supplémentaires qui seraient dépisté ; la survie des CBP dépistés a été modélisé en utilisant les données de la cohorte KBP 2010 ; les coûts, limités aux coûts directs, du point de vue de la Sécurité sociale, prennent en compte le coût du programme de dépistage et de la prise en charge des CBP dépistés.
Résultats |
On estime 2,5 cas de CBP incident supplémentaires pour 1000 sujets ayant les caractéristiques de la cohorte APEXS, dépistés selon les données du NLST sur 2ans ; un gain en année de vie compris entre 6,2 à 9,7 et un ratio coût–efficacité variant de 32 039 à 40 359 euros par année de vie gagnée.
Conclusion |
Bien que supérieur à ceux des programmes de dépistage du cancer du sein ou du côlon, ce ratio coût–efficacité se situe dans le champ de l’acceptable au regard des seuils habituels pour une intervention de santé.
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Vol 33 - N° S
P. A47-A48 - janvier 2016 Retour au numéro
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