Les aspects radiologiques des hydatidoses thoraciques - 21/12/15
Résumé |
Introduction |
Le kyste hydatique du poumon est une infection parasitaire causée par un cestode : Echinococcus. Après le foie, le poumon constitue le siège le plus fréquent du kyste hydatique, représentant 10 à 30 % de toutes les localisations. Le diagnostic repose essentiellement sur l’imagerie. Il est aisé dans les formes typiques tandis qu’il est difficile dans certains cas (Fig. 1).
Méthodes |
Étude rétrospective concernant 184 cas recensés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 15ans.
Résultats |
Il s’agissait de 93 femmes et 91 hommes avec une moyenne d’âge de 38,6ans. La clinique était faite de douleur thoracique dans 84 % des cas, de toux dans 80 % des cas, d’hémoptysie dans 36 %, d’hydatidoptysie dans 12,5 % et d’une vomique hydatique dans 1,6 % des cas. Le téléthorax a objectivé une opacité homogène dans 98 cas, une image hydro-aérique dans 33 cas, un aspect en lâcher de ballons dans 17 cas, un aspect de rétention des membranes et une opacité de type pleural dans 1 cas chacun. La localisation du kyste hydatique était droite dans 68 % et bilatérale dans 9 %. La TDM thoracique a retrouvé un kyste hydatique sain dans 85 cas, remanié dans 50 cas, rompu dans la plèvre dans 34 cas et rompu dans les bronches dans 4 cas. La bronchoscopie a visualisé des membranes hydatiques dans 22 % des cas. Le kyste hydatique était unique dans 79 % des cas, associé à une atteinte hépatique dans 19 %, a une atteinte splénique dans 6,5 %, à une atteinte pariétale dans 2,7 %, à une atteinte cardiaque dans 1,6 %, à une atteinte médiastinale et péritonéale dans 1 % des cas chacun et à une atteinte diaphragmatique et génitale dans 0,5 % des cas chacun. Le traitement était chirurgical dans 149 cas et médical dans 23 cas. L’évolution était bonne dans 98 %.
Conclusion |
Nous soulignons l’intérêt de l’imagerie thoracique dans le diagnostic positif des hydatidoses thoraciques notamment dans les cas atypiques.
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Vol 33 - N° S
P. A225 - janvier 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.