Objectif La sarcoïdose ostéo-articulaire peut être évoquée devant l’existence de manifestations articulaires périphériques ou de lésions osseuses parfois asymptomatiques. Le but de ce travail a été de décrire les aspects cliniques et évolutifs de l’atteinte ostéo-articulaire de la sarcoïdose.

Méthodes Notre étude rétrospective portait sur 18 patients ayant une sarcoïdose ostéo-articulaire sur une période allant de 1985 à 1999. Étaient inclus les patients ayant un diagnostic clinique évocateur de sarcoïdose avec au moins une biopsie positive.

Résultats Parmi 35 cas de sarcoïdose, 18 patients avaient une manifestation ostéo-articulaire (51,42 %) ; celle-ci était révélatrice de la maladie dans 2 cas. Le sexe féminin était prédominant (sex ratio homme/femme : 0,12) avec un âge moyen de 47 ans et un délai diagnostique de 3,6 ans. L’atteinte articulaire était la plus fréquente. Les arthralgies inflammatoires étaient notées chez 11 patients, un syndrome de Löfgren chez 2 malades, une polyarthrite chronique dans 4 cas et une monoarthrite aiguë du coude dans un cas. Une patiente avait une association probable à une spondylarthropathie. L’atteinte osseuse, révélatrice de la maladie chez une patiente, a été notée dans 5 cas, siégeant exclusivement au niveau des mains ; cette dactylie sarcoïdosique était représentée dans 2 cas sous forme de géodes phalangiennes, sous forme grillagée (2 cas), sous forme à grosses bulles (1 cas). La biopsie osseuse était positive dans les 3 cas où elle a été réalisée. La réponse était favorable sous corticothérapie.

Conclusion L’atteinte ostéo-articulaire de la sarcoïdose est polymorphe, pouvant révéler la maladie ou émailler son évolution.

Objective Osteo-articular sarcoidosis may be evoked in the presence of peripheral articular manifestations or bone lesions that are sometimes asymptomatic. The aim of this work is to describe clinical and progressive features of sarcoidosis with osteo-articular involvement.

Methods Our retrospective study concerned 18 patients presenting with osteo-articular sarcoidosis from 1985 to 1999. We included patients with clinical diagnosis suggestive of sarcoidosis and with at least one positive biopsy.

Results Among 35 cases of sarcoidosis, 18 patients had an osteo-articular manifestation (51.42%), which revealed the disease in 2 patients. The female sex was predominant (sex ratio M/F of 0.12), the mean age was 47 years and the time before diagnosis was 3.6 years. Articular involvement was the most frequent. Inflammatory joint pains were present in 11 cases, a Löfgren syndrome in 2 cases, a chronic arthritis in 4 cases and acute monoarthritis of the elbow in 1 case. A female patient exhibited a probable association with a spondylarthropathy. The bone involvement, revealing the disease in 1 case, was also noted in 5 cases, located exclusively on hands; this sarcoidosal dactyly was represented in 2 cases in the form of phalangeal geodes, in wired form (2 cases) and in large bulla form (1 case). The bone biopsy when it was performed was positive in all 3 cases. The patients responded well to corticosteroids.

Conclusion The osteo-articular involvement of sarcoidosis is polymorphic and can reveal the disease or may appear during the course of its progression.