Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Devant une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) et des ligaments périphériques du genou, il est fondamental de réaliser un bilan lésionnel précis grâce à un examen clinique rigoureux. L'imagerie permet de confirmer ou d'affirmer le diagnostic et d'avoir un document médicolégal. Le traitement mis en route dépend de l'importance de la lésion, de l'âge du patient et de critères socioprofessionnels et sportifs. Les lésions périphériques bénéficient d'un traitement conservateur alors que l'atteinte du LCA justifie chez le sportif jeune, surtout s'il pratique un sport avec pivot contact, un geste chirurgical. L'intervention consiste en une autogreffe tendineuse de remplacement du LCA.

Lors de la rééducation, il faut privilégier le renforcement des ischiojambiers et le travail en chaîne fermée du quadriceps afin de protéger le transplant tendineux et l'appareil extenseur. L'établissement d'un programme de préparation physique associant travail cardiorespiratoire, récupération musculaire, travail de l'agilité et des gestes sportifs permet au patient de reprendre le sport dans des conditions optimales. L'autorisation de reprise sportive dépend de facteurs subjectifs et objectifs d'examens cliniques, musculaires et fonctionnels.

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