De nouvelles recommandationss en réanimation cardio-pulmonaire Des gestes comme le bouche à bouche ou la recherche du pouls, jusqu'alors préliminaires incontournables, sont dorénavant relégués au second plan. Tout doit être organisé pour permettre une défibrillation la plus précoce possible.

De nouvelles modalités pour le massage cardiaque La fréquence préconisée des compressions est maintenant de 100 par minute chez l'adulte avec un rythme de compression-ventilation passant à 15/2 avant intubation, 5/1 après.

Concernant les agents hémodynamiques pour les arrêts cardiaques, les fortes doses d'adrénaline ne sont pas plus efficaces que les doses conventionnelles. La vasopressine n'est pas supérieure à l'adrénaline par voie intraveineuse sur la survie des 24 heures hors asystolie. La dopamine à dose « rénale » n'est plus utilisée.

Les antiarythmiques L'amiodarone est intégrée dans l'arbre décisionnel pour les fibrillations ventriculaires ou les tachycardies ventriculaires sans pouls. La disponibilité du défibrillateur semi-automatique (DSA) doit être généralisée.

Les solutés perfusés Le bicarbonate de sodium n'améliore pas la survie sauf cas particuliers. Le sérum physiologique doit être préféré au sérum glucosé au cours de la réanimation.

New recommendations for cardio-pulmonary resuscitation Methods such as mouth to mouth or the search for a pulse, until now the fundamental preliminaries, have now become second line. Everything must be organised to allow for defibrillation as rapidly as possible.

New modalities for cardiac massage The frequency of compressions recommended is currently 100 per minute in the adult with a rhythm of compression-ventilation reaching 15/2 before intubation.

Concerning the haemodynamic agents for cardiac arrest, the efficacy of high doses of adrenalin is not greater than with conventional doses. Vasopressin is not superior to intravenous adrenalin regarding survival at 24 heures exepet in case of asystoly. Dopamine at a « renal » dose is no longer used.

Antiarrythmics Amiodarone is part of the decisional tree in the case of ventricular fibrillation or ventricular tachycardia without a pulse. Semi-automatic defibrillator accessibility should be generalized.

Infused solutions Sodium bicarbonate does not improve the survival except in particular cases. Physiological serum should be preferred to glucosed serum during reanimation.