La cryptococcose est une affection fongique cosmopolite grave, due à une levure encapsulée Cryptococcus neoformans. C’est la mycose systémique la plus fréquente au cours de l’infection à VIH. Cette levure est présente dans l’environnement et sa porte d’entrée principale dans l’organisme est la voie respiratoire. Sa gravité est liée à son tropisme pour le système nerveux central. Elle affecte généralement les sujets ayant un déficit de l’immunité cellulaire sévère et en particulier, les patients vivant avec le VIH. Le diagnostic de la cryptococcose neuroméningée repose sur la mise en évidence de levures capsulées à l’examen microscopique du liquide céphalorachidien, sur la détection de l’antigène polysaccharidique capsulaire dans le sérum ou le liquide céphalorachidien, mais surtout sur la culture. Un bilan d’extension est toujours indispensable. Le pronostic est sévère. Le contrôle de l’hypertension intracrânienne est un élément majeur du pronostic.

Cryptococcosis is a cosmopolitan fungal serious condition due to an encapsulated yeast Cryptococcus neoformans. This is the systemic fungal infection the most common in HIV infection. This yeast is present in the environment and its main entrance in the body is the respiratory tract. Its gravity is linked to its tropism for the central nervous system. It generally affects subjects with severe deficit of cellular immunity and in particular, patients living with HIV. The diagnosis of neuromeningeal cryptococcosis is based on the detection of encapsulated yeasts at microscopic examination of cerebrospinal fluid, the detection of capsular polysaccharide antigen in serum or cerebrospinal fluid, but especially on the culture. A staging is always essential. The prognosis is severe. The control of intracranial hypertension is a major element of prognosis.