Le système fléchisseur des doigts, constitué par les tendons fléchisseurs et les poulies digitales, est l’élément anatomique clé de la fonction de préhension. Les sportifs et les travailleurs manuels sont particulièrement exposés aux traumatismes fermés de l’appareil fléchisseur : rupture des poulies, rupture distale du tendon fléchisseur profond (« jersey finger »), plus rarement rupture du fléchisseur superficiel ou des muscles lombricaux. Les traumatismes ouverts sont plus polymorphes et leur bilan en imagerie est complexe : plusieurs sections tendineuses possibles, localisations non standardisées, lésions nerveuses et vasculaires associées, fibrose… L’échographie est le prolongement idéal de l’examen clinique, permettant le plus souvent à un opérateur entraîné de réaliser un diagnostic précis et précoce, essentiel à une prise en charge initiale adaptée.