L’objectif de cette étude était de comparer les PSC (pertes sanguines calculées) et les PSM (pertes sanguines mesurées) pour l’appréciation du saignement peropératoire lors de l’exérèse de tumeurs intracrâniennes par craniotomie chez l’enfant. Étude rétrospective monocentrique sur une période de 2ans incluant les exérèses de tumeurs cérébrales par craniotomie chez l’enfant. Les pertes sanguines peropératoires étaient mesurées, et calculées selon une formule précédemment décrite. Une étude de corrélation de Spearman entre PSC et PSM était effectuée, ainsi qu’une analyse de concordance selon la méthode de Bland et Altman. Quatre-vingt patients âgés de 8±5 ans ont été inclus. Les PSM étaient significativement plus faibles que les PSC (4,04 [1,96–7,23] vs 11,34 [7,21–17,45] mL/kg, p<0,0001). Il existait une corrélation modérée entre les PSM et les PSC (rho=0,52 [intervalle de confiance à 95 % 0,34–0,66], p<0,0001). Les PSM sous-estimaient les pertes sanguines peropératoires (biais moyen de −8,0mL/kg) et leur précision était mauvaise (limites d’agrément de −24,2mL/kg et 8,3mL/kg). Nos résultats suggèrent que les PSM ne doivent pas être utilisées en pratique pour évaluer les pertes sanguines peropératoires lors de l’exérèse de tumeurs intracrâniennes pédiatriques par craniotomie, exposant aux risques de sous-estimation du saignement peropératoire et de retard transfusionnel.

The objective of this study was to compare the CBL (calculated blood loss) and the MBL (measured blood loss) for the assessment of the intraoperative surgical bleeding during craniotomy for brain tumor removal in children. Monocentric retrospective study over a 2-year period including craniotomies for brain tumor removal in children. The intraoperative blood loss was measured, and calculated according to a previously described formula. A Spearman's correlation analysis between CBL and MBL was performed, as a concordance analysis using the method of Bland and Altman. Eighty children aged 8±5years were included. The MBL were significantly lower than the CBL (4.04 [1.96–7.23] vs 11.34 [7.21–17.45] mL/kg, P<0.0001). There was a moderate correlation between MBL and CBL (rho=0.52, [95% confidence interval 0.34–0.66], P<0.0001). The MBL underestimated the intraoperative blood loss (mean bias of −8.0mL/kg) and its accuracy was poor (limits of agreement between −24.2mL/kg and 8.3mL/kg). Our results suggest that the MBL should not be used in clinical practice to evaluate the intraoperative blood loss during paediatric craniotomy for brain tumor removal, exposing to the risks of underestimation of intraoperative bleeding and delay in transfusion.