Prise en charge du nouveau-né de mère infectée par le VIH : évaluation des pratiques de prescription de névirapine chez le nouveau-né - 05/12/15
, E. Bermudez a, N. Abbas a, C. Guerin a, M.-L. Brunet a, G. Firtion b, P.-H. Jarreau b, F. Chast aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 9 |
| Iconographies | 1 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
À ce jour, seul l’azidothymidine (AZT ou Rétrovir®) possède l’AMM dans l’indication « prévention de la transmission materno-fœtale du VIH ». Cependant, certaines molécules antirétrovirales à formulation pédiatrique comme le névirapine (NVP ou Viramune®) peuvent être utilisées dans des circonstances particulières (résistance, toxicité).
Matériel et méthodes |
Une étude rétrospective sur trois ans portant sur l’analyse des pratiques de prescription de la NVP dans notre établissement chez les enfants nés de mères infectées par le VIH a été réalisée, afin de les comparer aux recommandations locales et internationales (rapport Yeni 2010 et Morlat 2013). Dix-sept dossiers ont été analysés.
Résultats |
Trois contextes cliniques de prescription ont pu être identifiés : mères non suivies pour leur VIH pendant leur grossesse et dont l’enfant a reçu un traitement intensifié à la naissance, mères suivies pour leur VIH mais présentant une contre-indication à l’AZT, mères suivies pour leur VIH mais présentant un échappement virologique pendant la grossesse.
Discussion–conclusion |
Ainsi, lorsque l’AZT ne peut être prescrite, la NVP possède une place importante dans la prévention de la transmission du VIH chez le nouveau-né et de nombreuses études ont montré son efficacité. Cependant, sa toxicité à long terme est méconnue. Un suivi médical de ces enfants semble nécessaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The azidothymidine (AZT ou Rétrovir®) is today the only molecule with marketing authorization in regards to the “HIV-mother to child transmission prevention”. However, some pediatric concocted antiretroviral molecules such as nevirapine (NVP or Viramune®) can be used in specific situations.
Material and methods |
A restropective study has been made in our hospital to analyse the last three years NVP prescriptions for children whose mother is HIV-positive in order to compare them with local and international recommendations (Yeni 2010 and Morlat 2013 reports). Seventeen files were analysed.
Results |
Three clinical situations prescriptions were identified: pregnancy without HIV-medical monitoring and heightened treatment setting up following the birth, pregnancy with HIV-medical monitoring with either AZT contraindication or viral escape.
Discussion–conclusion |
In these cases, when the AZT cannot be prescribed to prevent HIV-mother to child transmission, the NVP is one of the most used alternatives and a lot of studies have shown its efficiency. However, its long-term toxicity is little known. Therefore, a medical monitoring of the children is necessary.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : VIH, Transmission materno-fœtale, Nouveau-né, Névirapine, Intensification, Azidothymidine
Keywords : HIV, Mother to child transmission, Newborn child, Nevirapine, Intensification, Azidothymidine
Plan
Vol 50 - N° 4
P. 413-421 - décembre 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Le NOOQUIZZ, nouvel outil d’évaluation des patients infectés par le VIH : bilan à deux ans
- N. Lemaire, C. Fournier, N. Van Grunderbeeck, E. Aissi, J. Mallat, B. Frimat
- Mise à jour des activités pharmaceutiques dans une clinique ambulatoire de VIH/SIDA pédiatrique
- F. Stöckel, P. Bédard, M.-É. Métras, J.-F. Bussières
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?