Mode de garde et portage naso-pharyngé de S. pneumoniae et H. influenzae d’enfants dans les Alpes-Maritimes - 01/03/08
B. Dunais [1],
H. Carsenti-Dellamonica [2],
P. Bruno [1],
P. Touboul [1],
P. Hofliger [3],
S. Maurin [4],
H. Haas [5],
C. Pradier [1],
P. Dellamonica [2]
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Objectif Comparer les taux de prévalence de portage nasopharyngé de pneumocoque sensible à la pénicilline (SP) et de pneumocoque à sensibilité diminuée à la pénicilline (PDSP) selon 2 modes de garde, crèche collective ou crèche familiale, avant puis au décours d’une campagne départementale visant à promouvoir l’utilisation prudente des antibiotiques chez l’enfant.
Méthodes Deux enquêtes transversales ont été réalisées dans chacun des 2 types de crèche, l’une en 1999 et 2002, et l’autre en 2000 et 2002, sur un échantillon aléatoire d’enfants. En octobre 2000 a été mise en place une campagne intitulée « Antibios quand il faut » dirigée à la fois vers les médecins prescripteurs généralistes et pédiatres et vers les parents.
Résultats Les taux de prévalence de SP observés avant la campagne étaient de 54 % en crèche collective en 1999 et de 34 % en crèche familiale en 2000, avec 63 et 52 % de PDSP, respectivement. En 2002, ces taux étaient de 58 et 33 % pour SP (p ≪ 10-5) et de 64 % et 53 % pour PDSP, respectivement. La proportion d’enfants ayant reçu un traitement antibiotique a diminué dans les 2 types de crèche entre les 2 périodes, de 47 à 37 % en crèche familiale (p = 0,03) et de 60 à 51 % en crèche collective (p = 0,03).
Conclusion Ces résultats sont en faveur du mode de garde en crèche familiale et témoignent d’un effet positif de la campagne sur la fréquence des prescriptions d’antibiotiques.
Type of child care and nasopharyngeal S. pneumoniae and H. influenzae carriage in children in the Alpes-Maritimes |
Objective To compare the prevalence rates of nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae (SP) and of SP with diminished susceptibility to penicillin (PDSP) according to two types of day care, i.e. children in group day-care (GDC) and those attended by a child minder (CM) before and after the implementation of a local public health campaign promoting prudent antibiotic use in pediatric care.
Methods Two cross sectional studies were conducted in each care setting in 1999, 2000 and 2002, on a random sample of children.
Results Initial prevalence rates for SP before the campaign were 54% in the GDC group in 1999 and 34% in the CM group in 2000, with 63% and 52% PDSP, respectively. In 2002 theses rates were 58 and 33% for SP (p≪10-5) and 64 and 53% for PDSP, respectively. The proportion of children who received antibiotics decreased in both care settings between the two surveys, from 47 to 37% in the CM group (p=0.03) and from 60 to 51% in the GDC group (p=0.03).
Conclusion These results are in favor of the child minder setting and also illustrate the positive impact of a public health campaign on the frequency of antibiotic prescriptions.
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° 20
P. 1425-1430 - novembre 2004 Retour au numéro
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