Le ligament interosseux scapho-lunaire (LIOS) est la pierre angulaire de la stabilité des os du carpe. Sa réinsertion, notamment dans les ruptures récentes, reste une étape fondamentale. L’arthroscopie du poignet est devenu le gold standard dans le traitement des lésions ligamentaires intracarpiennes et rejoint l’approche mini-invasive qui prévaut dans la chirurgie moderne. À notre connaissance, aucune publication n’a démontré la faisabilité et les résultats d’une réinsertion du LIOS par arthroscopie.

Nous vous proposons une nouvelle procédure de réinsertion du LIOS sous arthroscopie à l’aide d’une ancre résorbable Bio-PushLocky de 2,5mm (Arthrex) comme nous l’avons déjà décrit pour les lésions fovéales du TFCC.

La faisabilité de cette technique est bonne et permet de palier au problème des avulsions complètes du LIOS (notamment son insertion scaphoïdienne). Les limites de cette technique sont surtout définies par la courbe d’apprentissage, l’acuité aux techniques d’arthroscopie, et enfin la qualité du ligament avulsé.

Par analogie à ce qui a été constaté dans les autres articulations, l’approche arthroscopique semble offrir une meilleure prise en charge des lésions sévères du LIOS avec de meilleurs résultats qu’en chirurgie conventionnelle. Il faut néanmoins travailler davantage sur la reproductibilité de cette technique et bien cerner son indication afin de valider définitivement son acuité.