Objectif Évaluer l’activité d’un secteur d’orientation courte (SOC) comportant 9 lits destinés à accueillir uniquement les patients des urgences pour lesquels une démarche diagnostique et/ou un traitement spécifique doit être débuté en attendant qu’une place se libère dans le service approprié.

Méthodes Pendant les 29 mois suivant la création du SOC (de février 2001 à juin 2003), nous avons analysé des paramètres fournis mensuellement par le département d’informatique médicale : nombre de patients ayant été hospitalisés au SOC, âge, sexe, diagnostic principal selon les données du codage PMSI, durée de séjour, nombre de décès, nombre de sorties directes à domicile, nombre de transferts vers un service de spécialité, qualification des services receveurs.

Résultats Mille huit cent quarante patients d’âge moyen 73 ans ont été hospitalisés dans le SOC. Les motifs d’admission les plus fréquents étaient une surinfection bronchopulmonaire (16 %), un bilan de malaise (14 %), un accident vasculaire cérébral (12 %), une maladie thromboembolique (11 %) et une insuffisance cardiaque (10 %). La durée moyenne de séjour dans le SOC était de 3,7 jours (inférieure à 48 heures pour 46 % des hospitalisations). Dans 40 % des cas, les patients ont pu retourner directement à leur domicile. Dans 62 % des cas, le transfert du patient vers un service de spécialité s’est fait dans les 48 heures. Le fonctionnement du SOC comporte certaines spécificités (contacts téléphoniques personnalisés répétés, lettres de transfert rapides, coopération difficile avec quelques services, etc.).

Conclusion Le SOC rend service aux patients en accélérant leur prise en charge adaptée aux urgences, en permettant une mutation plus rapide, en permettant aux services de spécialité de ne prendre en charge que les patients relevant de leur spécialité. Il permet une adéquation entre les pathologies des patients et les compétences des services de spécialité médicale.

Objective To assess the activity of a short-lived orientation unit (SLO) with 9 beds that only receives patients from the emergency department in whom diagnosis and/or specific treatment must be set-up while awaiting a vacant bed in the appropriate medical department.

Methods During the 29 months after the creation of the SLO (Feb. 2001 to June 2003), we analysed the parameters supplied every month by the medical computer department: number of patients hospitalized in the SLO, age, gender, principle diagnosis according to the PMSI coded data, duration of hospitalisation, number of deaths, number of releases direct to home, number of transfers to a specialized unit and qualification of the referral units.

Results 1840 patients (mean age: 73 years) were hospitalized in this unit. The most frequent diseases were bronchopneumonia (16%), syncope episode (14%), cerebral stroke (12%), thromboembolic diseases (11%) and heart failure (10%). The mean duration of hospitalization was 3.7 days (less than 48 hours in 46% of cases). In 40% of cases, patients were able to return directly to their homes. In 62% of cases, the patients were referred to a specialised unit within 48 hours. The functioning of the SLO has various specificities (repeated personalised telephone contacts, letters for rapid transfer, difficult co-operation with certain departments…

Conclusion The SLO is useful for patients since it accelerates their adapted management and allows quick transfer to the unit adapted to their pathology, permitting correct adequation between the pathologies of the patients and the competence of the specialised medical unit.