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Une localisation parotidienne bilatérale d’un carcinome épithélial myoépithélial - 03/12/15

Doi : 10.1016/j.annpat.2015.07.002 
Arnault Tauziède-Espariat a, , Johnny Raffoul a, Shan Rong Sun a, Christine Monnin a, Catherine Lassabe a, Valérie Costes b
a Service de pathologie, centre hospitalier de Montbéliard, 12, rue Docteur-Flamand, 25200 Montbéliard, France 
b Service de pathologie, CHU Lapeyronie, 191, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier, France 

Auteur correspondant. Service d’anatomie et cytologie pathologiques, centre hospitalier de Montbéliard, 12, rue du Docteur-Flamand, 25200 Montbéliard, France.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 52ans pris en charge en service d’ORL pour une tuméfaction parotidienne droite. L’hypothèse clinicoradiologique est celle d’un carcinome épidermoïde. L’examen microscopique montre une tumeur biphasique présentant un contingent de cellules épithéliales organisées en tubes exprimant les cytokératines 5-6 et 7 et l’EMA, entourées de cellules claires myoépithéliales exprimant l’actine musculaire lisse et la p63. L’index de prolifération atteint focalement 10 %. Le diagnostic de carcinome épithélial myoépithélial est posé. Un an après, le patient présente une tuméfaction centimétrique de la glande parotide gauche. L’aspect en IRM évoque celui d’un ganglion intraparotidien. L’examen histopathologique conclut à un second carcinome épithélial myoépithélial. Cette tumeur rare représente environ 1 % des tumeurs des glandes salivaires et touche préférentiellement la glande parotide. Elle affecte les sujets âgés de plus de 60ans. C’est un carcinome de bas grade dont le potentiel évolutif peut être marqué par des récidives ou des localisations ganglionnaires. Notre cas est exceptionnel par sa présentation bilatérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of a 52-year-old man, who was admitted in the department of otorhinolaryngology for a mass of the right parotid gland. The radiological and clinical hypothesis was a squamous cell carcinoma. Histopathological examination revealed a biphasic proliferation composed of epithelial cells arranged in a tubular pattern stained with cytokeratins 5-6 and 7 and EMA surrounded by clear myoepithelial cells stained with smooth muscle actin and p63. Ki-67 labeling index was low. The diagnosis of epithelial myoepithelial carcinoma was proposed. One year after, the patient noticed a centimetric mass of the left parotid gland. The radiological hypothesis was the presence of an intraparotidian lymph node. Histopathological examination showed a second epithelial myoepithelial carcinoma. This is an uncommon neoplasm comprising approximately 1% of all salivary gland tumours, affecting mainly the parotid gland. It is occurring preferably in patients older than 60years old. This is a low-grade malignant tumour with tendency to local recurrence and lymph node metastatic potential. We describe an exceptional bilateral epithelial myoepithelial carcinoma of the parotid gland.

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Mots clés : Carcinome épithélial myoépithélial, Glande parotide, Bilatérale

Keywords : Epithelial myoepithelial carcinoma, Parotid gland, Bilateral


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Vol 35 - N° 6

P. 489-495 - décembre 2015 Retour au numéro
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