Des cryptocoques où on ne les attend pas : à propos de cinq cas extracérébraux et extrapulmonaires - 03/12/15
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Résumé |
La cryptococcose est une infection grave possiblement létale, de distribution mondiale affectant majoritairement les sujets immunodéprimés sous forme d’atteintes pulmonaire et/ou neuroméningées, voire disséminées à tous les organes. Du fait de la rareté des atteintes viscérales et osseuses, et de l’absence de spécificité des signes cliniques, ce diagnostic est souvent retardé. L’errance diagnostique aboutit fréquemment à la réalisation de prélèvements envoyés en anatomie et cytologie pathologiques, et de façon inconstante en mycologie. L’examen histopathologique paraît ainsi primordial mettant en évidence des levures encapsulées alcianophiles. Une fois le diagnostic posé, un traitement antifongique adapté est mis en place rapidement car ces infections sont associées à un taux de mortalité élevé. L’objectif de notre travail était de rapporter cinq observations de formes extracérébrales et extrapulmonaires de cryptococcose, de décrire les signes histopathologiques, d’évoquer les techniques complémentaires à visée diagnostique et de développer les principaux diagnostics différentiels.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Cryptococcosis is a serious infection, possibly lethal, of worldwide distribution. It mainly affects immunosuppressed patients resulting with pulmonary and/or meningeal involvements or disseminated infections. Due to the rarity of visceral and osseous infections, and to the absence of specific clinical symptoms, this diagnosis is often deferred. Resulting of diagnostic errors, samples are often directed to the department of pathology and more rarely to the department of mycology. Histopathological examination appears crucial, highlighting encapsulated yeasts with alcian blue staining. Once the diagnosis is performed, an appropriate antifungal therapy must be quickly introduced because these infections are associated with a high mortality rate. The aim of our work was to report five extra-cerebral and extra-pulmonary cryptococcosis cases, to describe their histopathological features, to evoke diagnostic techniques and to discuss the differential diagnoses.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cryptococcus, Extracérébral, Extrapulmonaire, Immunohistochimie
Keywords : Cryptococcus, Extra-cerebral, Extra-pulmonary, Immunohistochemistry
Plan
Vol 35 - N° 6
P. 479-485 - décembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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