Objectifs Présenter l’évolution des caractéristiques des toxicomanes pris en charge par le centre Addictions-Sud (Marseille) entre 1996 et 2001 et comparer le profil des patients en fonction du traitement de substitution prescrit.

Méthode Analyse descriptive des données recueillies sur le questionnaire d’inclusion des patients rencontrés lors d’une consultation hospitalière au centre et entrés dans un programme de substitution (n = 585 patients).

Résultats Dans notre file active, l’usage de l’héroïne et le recours aux injections ont régressé depuis 1996, alors que la consommation de cocaïne et surtout des amphétamines et du LSD a fortement augmenté. Lors de la prise en charge, 60 % des patients étaient mis sous méthadone et 40 % sous BHD (buprénorphine haut dosage). Les patients inclus dans le programme méthadone (n = 348) étaient sensiblement plus âgés et plus souvent infectés par les virus de l’immunodéficience humaine ou de l’hépatite C que ceux traités par BHD (n = 229). La proportion de patients qui avaient entrepris antérieurement des démarches de sevrage ou de substitution et qui continuaient des pratiques d’injections était plus élevée dans le groupe des patients du programme méthadone. La présence de troubles dépressifs, psychotiques et anxieux a été notée chez respectivement 46, 30 et 24 % des patients pris en charge.

Discussion et conclusion Il apparaît aujourd’hui essentiel de renforcer le dispositif d’information sur les toxicomanes pris en charge afin de mieux mesurer l’évolution des problèmes rencontrés, de préciser les indications des deux produits de substitution actuellement prescrits et de connaître notamment leurs influences sur les troubles psychiatriques et les pathologies virales fréquemment rencontrés chez les toxicomanes.

Objectives Present the evolution in the characteristics of drug addicts treated in the Addictions-Sud centre (Marseille) between 1996 and 2001, and compare the profile of patients according to the substitution therapy prescribed.

Methods Descriptive analysis of the data collected from the inclusion questionnaire of patients seen during a hospital consultation in the centre and registered in a substitution program (n = 585 patients).

Results In our active file, the use of heroin and injections has decreased since 1996, whereas the consumption of cocaine and above all amphetamines and LSD has greatly increased. When treated, 60% of the patients were administered methadone and 40% BHD. (The patients included in the methadone program (n = 348) were considerably older and frequently HIV or hepatitis C-infected than those treated with BHD (n = 229)). The proportion of patients who had previously undertaken withdrawal or substitution measures, and who continued to inject drugs, was greater in the group of patients in the methadone program. The presence of depression, psychotic disorders and anxiety was noted respectively in 46, 30 and 24% of the patients treated.

Discussion and conclusion Today, it is crucial that information on the treatment of drug addicts should be reinforced, so as to measure the progression of the problems encountered, specify the indications of the two substitution products currently prescribed and understand the impact they have on the psychiatric disorders and viral pathologies frequently noted in drug addicts.