Examen extemporané en microscopie confocale ex vivo des marges chirurgicales du lentigo malin : étude prospective de 16 cas - 27/11/15
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Le chirurgie du lentigo malin (LM) nécessite, du fait de la difficulté à déterminer les marges, soit une intervention en plusieurs temps, soit la réalisation d’une chirurgie micrographique de Mohs (CMM). La microscopie confocale ex vivo (MCEV) est proposée comme alternative à la CMM pour évaluer l’envahissement des marges et réaliser une analyse extemporanée. Notre objectif était de montrer la précision et la fiabilité de la MCEV pour l’examen extemporané des marges d’exérèse du LM.
Patients et méthodes |
Nous avons comparé de manière prospective, chez 15 patients (16 LM) ne nécessitant pas de reconstruction par lambeau, l’analyse par MCEV à l’examen anatomopathologique « en face » en aveugle de l’ensemble des marges latérales après inclusion en paraffine (technique « du spaghetti »).
Résultats |
Toutes les constatations de MCEV sont comparables avec les résultats anatomopathologiques (2 vrais positifs, 14 vrais négatifs, pas de faux positif ni faux négatif).
Discussion |
La qualité de la MCEV semble aussi bonne que l’analyse anatomopathologique après inclusion en paraffine, celle-ci étant de qualité supérieure à la CMM. La durée de l’examen est comparable à celle d’un examen extemporané et aucune pièce n’a eu une durée d’ischémie froide supérieure à 1 heure.
Conclusion |
Ces résultats suggèrent que la MCEV peut être une technique rapide et fiable d’analyse extemporanée dans la prise en charge chirurgicale du LM, mais doivent être confirmés par une plus grande série.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lentigo malin, Microscopie confocale, Microscopie confocale ex vivo, Marges chirurgicales
Plan
Vol 142 - N° 12S
P. S652-S653 - décembre 2015 Retour au numéro
Article précédent
- La spectroscopie infrarouge des mélanomes primaires apporte une information sur la réponse des patients aux chimiothérapies : l’exemple de la dacarbazine
- N. Wald, Y. Le Corre, L. Martin, V. Mathieu, E. Goormaghtigh
- Évaluation par photogrammétrie 3D de la supériorité du repérage par microscopie confocale in vivo des marges chirurgicales du lentigo malin
- J. Perrot, V. Prade, E. Cinotti, B. Labeille, C. Douchet, F. Cambazard, T. Alix
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?