Introduction La thrombose de la veine ovarienne (TVO) survient classiquement dans le post-partum. Ses principaux signes sont la douleur du flanc ou de la fosse iliaque associée à de la fièvre et à une hyperleucocytose. Sa prédominance à droite en fait un diagnostic différentiel de l’appendicite aiguë.

Observation Une femme de 26 ans, primigeste, a consulté à 38 semaines d’aménorrhée pour douleur de la fosse iliaque et du flanc droit et température à 38,6°C. Trois jours après l’accouchement, en raison de la majoration de la douleur, une cœlioscopie est décidée permettant le diagnostic de thrombose de la veine ovarienne droite.

Commentaires L’amélioration des moyens diagnostiques, notamment l’échographie Doppler et la tomodensitométrie spiralée, doit permettre de ne plus faire de diagnostic opératoire de la TVO. Classiquement complication du post-partum, la TVO peut survenir avant l’accouchement, période où il est d’autant plus important de ne pas méconnaître ce diagnostic, notamment en cas d’extension de la thrombose à la veine cave inférieure avec existence d’un thrombus cave flottant. Le traitement de la TVO est essentiellement médical. En cas d’extension cave, la pose d’un filtre cave ou une thrombectomie cave chirurgicale peuvent s’avérer nécessaires.

Introduction Thrombosis of the ovarian vein (TOV) is a rare complication which arises classically in the post-partum. Its main signs are pain in the flanks or the iliac fossa, associated with temperature and hyperleukocytosis. It is a differential diagnosis of acute appendicitis when located on the right side.

Observation A 26 year-old, primiparous woman consulted at 38 weeks of amenorrhoea for pain in the right iliac fossa and flank with a temperature of 38.6°C. Three days after delivery, because of heavier pain, a coelioscopy was decided on that led to the diagnosis of thrombosis of the right ovarian vein.

Comments Improvement in the diagnosis techniques, notably Doppler ultrasonography and spiral CT should avoid the diagnosis of TOV during surgery. Traditionally a post-partum complication, TOV can occur before delivery, period during which it is very important not to misjudge this diagnosis, notably in case of thrombosis spreading to the inferior vena cava with free-floating thrombus. The treatment of TOV is essentially medical. In the case of extension to the vena cava, the installation of a vena cava filter or a surgical cava thrombectomy may be necessary.