Introduction Les troubles psychiatriques sont un motif fréquent de consultation pour les patients hospitalisés dans les services de réanimation. La survenue chez une patiente d’une décompensation psychotique aiguë permet de discuter plusieurs hypothèses.

Observation Chez une patiente âgée de 27 ans est survenue une première décompensation psychotique aiguë au cours d’une hospitalisation en réanimation pour tentative de suicide médicamenteuse au propranolol et au bromazépam.

Commentaires Des facteurs de stress peuvent contribuer à une décompensation psychotique aiguë. Des influences pharmacologiques peuvent aussi l’expliquer en raison de la iatrogénie de molécules ingérées volontairement, mais aussi de la responsabilité éventuelle des thérapeutiques utilisées en réanimation. Selon une hypothèse, chez cette patiente une certaine quantité de dopamine a pu passer dans le système nerveux central à la faveur d’une altération de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique secondaire à une hypoperfusion sévère.

Introduction Psychiatric disorders are frequently reported in intensive care units (ICU). The occurrence of an acute psychotic decompensation in a patient opens the debate with several hypotheses.

Case report A primary episode of acute psychotic decompensation occurred in a 27 year-old woman during hospitalisation in an intensive care unit due to attempted suicide following ingestion of propanolol and bronazepam.

Discussion Factors of stress can contribute to the onset of acute psychotic decompensation. The influence of pharmacological products can also explain the latter because of the iatrogenics of molecules ingested purposefully, but also the eventual responsibility of the treatments used in resuscitation. According to one hypothesis, a certain quantity of dopamine in this patient could have passed into the central nervous system that benefited from an alteration in the permeability of the haematoencephalic barrier secondary to severe hypoperfusion.