Grâce aux évolutions technologiques Si l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque est reconnue depuis plusieurs années comme la méthode d’imagerie de choix pour l’étude morphologique du cœur, les évolutions technologiques récentes permettent dorénavant d’étendre ses indications à une analyse fonctionnelle : mesure des flux, étude de la perfusion et de la contractilité.

Des possibilités d’évaluation fonctionnelle La réalisation d’épreuves de stress pharmacologique sensibilise l’exploration fonctionnelle de la perfusion et de la fonction contractile cardiaque. Les séquences très rapides en apnée, le marquage tissulaire, l’injection de produits de contraste sont autant d’éléments permettant d’affiner l’étude des conséquences locorégionales d’une ischémie : le tissu myocardique se contracte t-il normalement ? Est-il bien perfusé ? Est-il encore viable ?

Les apports d’une technique non invasive L’IRM offre ainsi aux cliniciens une imagerie non invasive et non irradiante très complémentaire de l’échocardiographie. Une technique d’angio-IRM coronaire fiable devrait même permettre de disposer, pour la première fois, d’un examen non invasif combinant dans un même temps l’exploration de la vascularisation coronaire, de la perfusion tissulaire et de la résultante contractile.

Technological progress Although cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is now recognised as the imaging method of choice for the morphological study of the heart, recent technological progress have widened its indications to functional analysis of the heart rate, perfusion and contractility.

Functional assessment The possibility of conducting pharmacological stress tests enhances the functional exploration of cardiac perfusion and contractility. The rapid sequences in apnea, tissue marking and injection of contrast products are all elements that help to refine the study of the locoregional consequences of an ischemia: does the myocardial tissue contract normally ? Is it sufficiently perfused ? Is it still viable ?

The benefits of a non-invasive technique The MRI offers clinicians a non-invasive and non-radiating imaging technique that is the perfect supplement to echocardiography. A reliable angio-coronary LRI technique would, for the first time, permit exploration of the coronary vascularisation, tissue perfusion and resulting contractility.