Les troubles moteurs existant dans la paralysie cérébrale (PC) associent des excès de contraction à une faiblesse et/ou un défaut de commande musculaire. La faiblesse du triceps sural pourrait être impliquée dans les troubles de la marche. Le but de cette étude a été d’observer l’effet de l’application d’une stimulation électrique périphérique musculaire à la commande volontaire concomitante du triceps sural, sur la dynamique de la marche chez des patients PC.

Deux adolescents hémiplégiques, (9 et 13ans), type I, présentant une faiblesse musculaire distale et un équilibre monopodal précaire du côté atteint, ont bénéficié d’un renforcement progressif du triceps sural (en décharge, en charge, puis à la marche) sur une durée de 2 et 4 mois respectivement, à l’aide d’un appareil de stimulation électrique. Des évaluations cliniques et des AQM (système Vicon, plateformes AMTI) ont été réalisées : avant (P0) et après (P2) le programme de rééducation.

Dans les deux cas, l’excès d’absorption anormale de la puissance de cheville à l’attaque du pas a été réduit et les pics de propulsion se sont améliorés ; la durée d’appui monopodal du côté atteint s’est améliorée ; la force du soléaire a été augmentée. Le périmètre du mollet mesuré chez un des enfants a été amélioré.

Le renforcement du soléaire améliore la dynamique de la marche dans ses deux composantes : le contrôle postural en phase d’appui et la propulsion en pré-oscillation.