Évaluer les conséquences des néphrectomies laparoscopiques avec extraction vaginale sur la qualité de vie sexuelle.

Depuis 2010, 16 patientes ont bénéficié d’une néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale. L’âge moyen était de 53,8ans. Toutes les patientes ont eu préalablement un examen gynécologique pour évaluer la faisabilité de l’extraction par cette voie. Afin d’évaluer objectivement la sexualité, un questionnaire de qualité de vie sexuelle, le Female Sexual Function Index (FSFI), était remis à chaque patiente en pré- puis en postopératoire.

La durée moyenne de séjour a été de 2,2jours (0–5jours). Quinze patientes (94 %) ont complété le questionnaire FSFI pré- et postopératoire. Trois patientes n’avaient pas d’activité sexuelle et une était vierge. Le score FSFI moyen préopératoire était de 24,2 et de 24,3 en postopératoire. Les scores étaient comparables dans chacun des 6 domaines explorés par le questionnaire, avec notamment un score de satisfaction préopératoire de 4,5 contre 4,4 postopératoire. Nous n’avons pas observé plus de dyspareunies en postopératoire et il n’était pas plus difficile d’atteindre l’orgasme après l’intervention. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre la période pré- et postopératoire.

Ces résultats préliminaires semblent démontrer l’absence de conséquences sur la qualité de vie sexuelle de la néphrectomie laparoscopique avec extraction vaginale.

5.

To evaluate the consequences of laparoscopic nephrectomy with vaginal extraction on sexual quality of life.

Sixteen patients (mean age: 53.8 years) who underwent laparoscopic nephrectomy with vaginal extraction between September 2010 and February 2014 were included in this monocentric prospective study. All patients underwent a preoperative gynecological examination to evaluate the feasibility of vaginal extraction. The sexual function of the patients was evaluated using the French version of the Female Sexual Function Index (FSFI). The patients completed an initial FSFI preoperatively then another postoperatively after the resumption of sexual activities.

The mean hospital stay was 2.2 days (0–5 days). No postoperative complications were observed except for one case of bleeding at the vaginal incision 4 days after surgery, resolved with a single suture under local anesthesia. Fifteen patients (94%) completed both the pre- and postoperative FSFIs. Three patients were sexually inactive and one was a virgin. The pre- and postoperative mean FSFI overall scores were 24.2 and 24.3 respectively (p=0.39). Scores were comparable in all six of the domains assessed by the questionnaire. Particularly, the pre- and postoperative scores for satisfaction were 4.5 and 4.4 respectively. No increase in dyspareunia was observed after surgery, nor was it more difficult for our patients to reach orgasm after the intervention. No statistically significant differences were observed between the pre- and postoperative FSFI scores.

Although preliminary, our results suggest that laparoscopic nephrectomy with vaginal extraction has no effect on the sexual quality of life of patients.

5.