Prévalence et impact de l’état de stress post-traumatique chez les patients atteints de troubles du comportement alimentaire - 27/11/15
Prevalence and impact of post-traumatic stress disorder in a disordered eating population sample
Résumé |
Objectif |
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) peuvent survenir au décours d’un état de stress post-traumatique (ESPT). L’objectif de cette étude était d’évaluer la fréquence de cette co-occurrence et son impact clinique et pronostique sur le TCA.
Méthodes |
Des patients atteints de troubles du comportement alimentaire ont été inclus dans cette étude, sur une période de 6 mois en 2014. L’intensité des symptômes alimentaires était évaluée à l’aide de l’Eating Disorder Inventory 2. Le diagnostic d’ESPT était porté après passation du Mini-International Neuropsychiatric Interview et sa sévérité mesurée à l’aide de l’Impact of Event Scale – Revised.
Résultats |
Cent trente patients (57 cas d’anorexie mentale, 26 cas de boulimie nerveuse, 18 cas d’hyperphagie et 29 cas de troubles du comportement alimentaire non spécifique) ont été inclus. L’ESPT était associé au TCA dans 33,9 % des cas. Aucune différence de prévalence entre les types de TCA n’était retrouvée. L’intensité des symptômes alimentaires était significativement plus élevée chez les patients ayant un ESPT comorbide. Des caractéristiques cliniques spécifiques de cette association TCA-ESPT ont été observées. Il s’agissait d’un niveau plus élevé d’insécurité, de méfiance interpersonnelle, d’impulsivité et d’un plus faible niveau de conscience intéroceptive.
Conclusion |
La fréquence et l’influence péjorative de l’ESPT sur le pronostic du TCA renforcent la nécessité d’une évaluation clinique systématique et d’une prise en charge spécifique conjointe.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Eating disorders (ED) are associated with a higher prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD). However, the impact they may have on the clinical features and severity of the ED remains unknown. In this study, we assessed the prevalence and the impact of PTSD in a disordered eating population sample.
Methods |
We recruited patients with eating disorders during a period of 6 months, in 2014. The patients underwent a semistructured diagnostic interview by trained psychiatrists. The severity of eating behaviours and PTSD was assessed using the Eating Disorder Inventory 2 and the Impact of Event Scale – Revised.
Results |
One hundred and thirty patients (57 patients with anorexia nervosa, 26 with bulimia nervosa, 18 with eating disorder not otherwise specified and 29 with binge eating disorder) were included. Our analyses revealed a PTSD rate of 33.9% in patients with ED. No difference was observed between the ED subtypes. Severity of ED was significantly higher among patients suffering from PTSD. Specific clinical characteristics of the ED-PTSD association have been found. Analyses revealed a significantly higher level of insecurity, interpersonal distrust, impulsivity and a decrease of interoceptive awareness.
Discussion |
The frequency and negative impact of PTSD on ED reinforce the need for a systematic clinical evaluation and the implementation of specific care.
Ce qui est connu
• | L’existence d’antécédents traumatiques notamment sexuels plus fréquents chez les patients ayant des troubles du comportement alimentaire. |
• | L’existence d’une comorbidité psychotraumatique accrue chez les patients ayant des troubles du comportement alimentaire. |
Ce que l’article apporte
• | La confirmation des données internationales en France métropolitaine, à savoir une prévalence accrue des états de stress post-traumatique au sein des populations ayant des troubles du comportement alimentaire. |
• | L’influence péjorative de la comorbidité psychotraumatique sur la sévérité des troubles alimentaires. |
• | L’identification d’un profil clinique spécifique de l’association d’un trouble du comportement alimentaire et d’un état de stress post-traumatique. |
Plan
Vol 44 - N° 11
P. e341-e352 - novembre 2015 Retour au numéro
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