Trois définitions Le syndrome métabolique, ou syndrome X, est défini par une association d’anomalies métaboliques exposant à un risque accru de complications cardiovasculaires. Il existe aujourd’hui au moins trois définitions différentes du syndrome X : celles de l’OMS, de l’Egir et du NCEP, associant à des degrés divers une augmentation de la masse grasse abdominale, une hypertension artérielle, un trouble de la glycorégulation (allant de l’hyperinsulinisme isolé au diabète) et une hypertriglycéridémie avec diminution du HDL-cholestérol.

Au point de vue épidémiologique La prévalence du syndrome métabolique varie selon les définitions, les pays et les ethnies. Globalement elle avoisine 25 % au sein de la population adulte américaine et se situe autour de 10 % en France.

Risque de complications Selon les études, le risque d’événements coronariens est multiplié par un facteur 2 à 4. Certains patients possèdent un profil particulièrement à risque (grand nombre d’anomalies, association d’un tour de taille augmenté et d’une hypertriglycéridémie, présence de certains marqueurs biologiques comme la protéine C réactive ou la microalbuminurie). Le syndrome métabolique multiplie aussi par 4 le risque de diabète.

Three definitions The metabolic or X syndrome is defined by an association of metabolic anomalies leading to an increased risk of cardiovascular complications. Today, there are at least 3 definitions of X syndrome : those of WHO, EGIR and NCEP. To varying degrees they associate increased abdominal fat, hypertension, glucose tolerance abnormality (ranging from hyperinsulinism to diabetes), and hypertriglyceridemia with low HDL cholesterol.

From an epidemiological point of view The prevalence of metabolic syndrome depends on the definition used and varies with the country or ethnic group considered. About 25% of the US and 10% of the French adult populations are concerned.

The risk of complications According to clinical trials, people with metabolic syndrome have a 2 to 4-fold increase in risk for coronary heart disease. Some of them have a particularly high risk (association of most features of the syndrome, association of an increased waist circumference and hypertriglyceridemia, presence of biological markers such as elevated C-reactive protein or microalbuminuria). Metabolic syndrome is also associated with a 4-fold increase in risk for developing diabetes.