L’objectif de ce travail était d’évaluer le résultat fonctionnel de l’intervention de Trillat arthroscopique au recul moyen de 2ans et minimum d’unan chez les patients présentant une instabilité antérieure chronique de l’épaule.

Nous avons inclus dans cette étude 20 patients ayant présenté au minimum deux épisodes d’instabilité antéro-interne d’épaule et opérés au sein du service d’orthopédie du CHU de Dijon entre janvier 2011 et décembre 2013. Le critère principal de jugement était la survenue d’un nouvel accident d’instabilité. L’évaluation fonctionnelle a été réalisée grâce au score de Rowe et de Walch–Duplay et de Constant et Murley.

L’âge moyen était de 24,5ans (16–40). Au recul moyen de 24,1mois (12–46), deux patients ont été exclus pour défaut de réalisation technique. Le taux de récidive était de 5,5 % (1/18). Le score global moyen selon Walch–Duplay était de 81,5 (40–100) avec 5 excellents et 7 bons résultats. Le score global moyen selon Rowe était de 83,6 (50–100) avec 8 excellents et 8 bons résultats. Le délai moyen de reprise sportive était de 4,5mois avec 2 patients ayant repris à un niveau inférieur. La limitation moyenne de la rotation externe était de 15° alors que toutes les autres amplitudes étaient normales. Treize patients se disent très satisfaits et 3 patients satisfaits.

À 2ans de recul, les résultats obtenus sont comparables à ceux de la littérature. La récidive à déplorer s’est produite lors d’un traumatisme à haute énergie cinétique. Les patients exclus pour défaut de réalisation technique sont les deux premiers de la série, la technique nous a paru par la suite simple et reproductible. Le déficit de rotation externe en RE1 pourrait être diminué par une rééducation plus précoce. Le taux de satisfaction est bon voire très bon dans la grande majorité des cas.

La stabilisation de l’épaule par technique de « Trillat arthroscopique » représente une technique simple, sûre et efficace dans le traitement de l’instabilité antérieure. La stabilité postopératoire paraît satisfaisante en comparaison aux résultats rapportés avec d’autres techniques et la courbe d’apprentissage est rapide.